مثبط الكولينستيراز
ميتيل سلفات النيوستيغمين
Neostigmine metilsulfate
ميتيل سلفات النيوستيغمين
Neostigmine metilsulfate
حقن (محلول للحقن) ميتيل سلفات النيوستيغمين 500 ميكروغرام في الميلي لتر، أمبولة 1 ميلي لتر؛ 2.5 ميلي غرام في الميلي لتر، أمبولة 1 ميلي لتر.
الاستعمالات:
مفعول مضاد لمرخيات العضلات غير مزيلة الاستقطاب التي تعطي خلال الجراحة؛ احتباس بولي غير انسدادي بعد العملية؛ وهن عضلي وبيل.
موانع الاستعمال:
جراحة حديثة على الأمعاء أو المثانة؛ انسداد ميكانيكي في الأمعاء أو السبيل البولي، بعد سوكساميثونيوم؛ التهاب رئوي؛ التهاب صفاقي.
الاحتياطات:
الربو؛ عداوى السبيل البولي؛ مرض قلبي وعائي، ويشمل اضطرابات النظم (وبخاصة بطء القلب أو إحصار أذيني بطيني)؛ غلبة المبهم؛ نقص ضغط الدم؛ قرحة هضمية؛ صرع؛ باركنسونية؛ فرط الدرقية، تجنب قبل وقف إعطاء هالوثان؛ مداومة تهوية كافية (الحماض التنفسي يؤهب لاضطرابات النظم)؛ اختلال كلوي (الملحق 4)؛ الحمل والإرضاع من الثدي.
تقدير الجرعات:
عكس الإحصار غير المزيل للاستقطاب، عن طريق الحقن في الوريد على مدى دقيقة، البالغ 2.5 ميلي غرام، يتبعه عند الضرورة جرعات مكملة من 500 ميكروغرام بحد أقصى لإجمالي الجرعات 5 ميلي غرام؛ الطفل 40 ميكروغرام لكل كيلوغرام (معايرة باستعمال منبه لعصب محيطي).
ملاحظة:
لخفض التأثيرات المسكارينية تعطى سلفات الأتروبين بالحقن الوريدي (البالغ 0.6-1.2 ميلي غرام، الطفل 20 ميكروغرام لكل كيلوغرام) مع نيوستيغمين أو قبله.
الاستعمالات:
مفعول مضاد لمرخيات العضلات غير مزيلة الاستقطاب التي تعطي خلال الجراحة؛ احتباس بولي غير انسدادي بعد العملية؛ وهن عضلي وبيل.
موانع الاستعمال:
جراحة حديثة على الأمعاء أو المثانة؛ انسداد ميكانيكي في الأمعاء أو السبيل البولي، بعد سوكساميثونيوم؛ التهاب رئوي؛ التهاب صفاقي.
الاحتياطات:
الربو؛ عداوى السبيل البولي؛ مرض قلبي وعائي، ويشمل اضطرابات النظم (وبخاصة بطء القلب أو إحصار أذيني بطيني)؛ غلبة المبهم؛ نقص ضغط الدم؛ قرحة هضمية؛ صرع؛ باركنسونية؛ فرط الدرقية، تجنب قبل وقف إعطاء هالوثان؛ مداومة تهوية كافية (الحماض التنفسي يؤهب لاضطرابات النظم)؛ اختلال كلوي (الملحق 4)؛ الحمل والإرضاع من الثدي.
تقدير الجرعات:
عكس الإحصار غير المزيل للاستقطاب، عن طريق الحقن في الوريد على مدى دقيقة، البالغ 2.5 ميلي غرام، يتبعه عند الضرورة جرعات مكملة من 500 ميكروغرام بحد أقصى لإجمالي الجرعات 5 ميلي غرام؛ الطفل 40 ميكروغرام لكل كيلوغرام (معايرة باستعمال منبه لعصب محيطي).
ملاحظة:
لخفض التأثيرات المسكارينية تعطى سلفات الأتروبين بالحقن الوريدي (البالغ 0.6-1.2 ميلي غرام، الطفل 20 ميكروغرام لكل كيلوغرام) مع نيوستيغمين أو قبله.
احتباس بولي بعد العملية، عن طريق الحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي، البالغ 500 ميكروغرام (استعمال القثطرة مطلوب إذا لم يتبول خلال ساعة واحدة).
التأثيرات الضائرة:
زيادة الإفراز اللعابي والقصبي، غثيان وقئ، تمعجات بالبطن، إسهال؛ تفاعلات أرجية، نقص ضغط الدم.
التسميات
تخدير