المستقبلات الأفيونية.. تأثير العديد من عديدات الببتيد داخلية المنشأ (الأندروفينات والأنكيفالينات). مستقبلات تنوعية تتوضع ضمن الجملة العصبية المركزية

المستقبلات الأفيونية
Opioid receptors

هي مستقبلات تنوعية تتوضع ضمن الجملة العصبية المركزية.

هذه المستقبلات هي موضع تأثير العديد من عديدات الببتيد داخلية المنشأ (الأندروفينات والأنكيفالينات) وتبدي هذه المركبات الداخلية ميزات تسكينية مشابهة لتلك الخاصة بالأفيونات الخارجية.

وتوجد الأنكيفالينات بتراكيز عالية ضمن المادة الرمادية في جذع الدماغ و العديد من مناطق النخاع الشوكي.

يوجد عدد  كبير من المستقبلات الأفيونية وقد تم تحديد خمس نها على الأقل:
ميو (M) ويتواسط تثبيط التهوية  ,كابا (K),سيغما (q) ويتواسط تنبيه التهوية، دلتا (d)، أبسيلون (E).

اسم المستقبل	التسكين	التهوية	السلوك	الحدقة
ميو	نعم	تثبيط	المرح	انقباض
كابا	نعم	تثبيط	تهدئة	توسع
سيغما	لا	تنبيه	تشوش مزاج	توسع

جدول يبين التأثيرات الناجمة عن تنبيه المستقبلات الأفيونية الثلاثة الرئيسية.

تعطى الأفيونات وريدياً عند مباشرة التخدير أو بعدها بقصد التحضير الدوائي.
كما أنها تحدث المرح في حال الألم لكنها تسبب تشوه المزاج عند غياب الألم.

ومن الضروري وصف الأفيونات للتحضير الدوائي لدى المرضى المتألمين في فترة ما قبل العمل الجراحي فقط باستثناء الجراحة الإسعافية.

  كما أنها تستخدم بشكل شائع في الحالات قبل الجراحية للتخلص من الألم (مثل مريض مصاب بكسر ورك مؤلم).

ويعتبر المورفين المسكن الأساسي المستخدم؛ حيث أن له تأثيرات مسكنة ومركنة.

ويجب الذكر أن الجرعات الإعتيادية تبلغ من 5-10 ملغ عضلياً تعطى قبل القدوم إلى غرفة العمليات بفترة من 60-90 دقيقة.

وهناك بعض التأثيرات الجانبية للأفيونات نذكر منها:

- تثبيط التهوية وتأخر عودة التهوية العفوي.

- حدوث الغثيان والإقياء، كما يسبب المورفين ألماً في ربع البطن العلوي, وخصوصاً للمرضى الذين سيخضعون لجراحة الطرق الصفراوية.