ما هو التخلف العقلي؟
يتم تعريفه على أنه مستوى الأداء الفكري (كما تم قياسه بواسطة الاختبارات القياسية لحاصل الذكاء) أقل بكثير من المتوسط والقيود الهامة في مهارات المعيشة اليومية (الأداء التكيفي).
- وفقًا لـ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها"، في التسعينيات، حدث التخلف العقلي في 2.5 إلى 3 في المائة من عامة السكان.
يبدأ التخلف العقلي في مرحلة الطفولة أو المراهقة قبل سن 18.
- يستمر في مرحلة البلوغ. يتم تعريف مستوى الأداء الفكري من خلال اختبارات موحدة (مقاييس Weschsler-intkyligence) التي تقيس القدرة على التفكير من حيث العمر العقلي (حاصل الذكاء أو IQ).
يتم تشخيص التخلف العقلي إذا كان لدى الفرد مستوى أداء فكري أقل بكثير من المتوسط والقيود الهامة في مجالات مهارة أو أكثر.
- يتم تعريف التخلف العقلي على أنه درجة الذكاء أقل من 70 إلى 75.
- المهارات التكيفية هي المهارات اللازمة للحياة اليومية.
وتشمل هذه المهارات القدرة على إنتاج وفهم اللغة (التواصل)؛ مهارات المعيشة في المنزل؛ استخدام موارد المجتمع؛ الصحة والسلامة والترفيه والرعاية الذاتية والمهارات الاجتماعية؛ توجيه ذاتي المهارات الأكاديمية الوظيفية (القراءة والكتابة والحساب)؛ ومهارات العمل.
- بشكل عام، يصل الأطفال المتخلفين عقلياً إلى معالم تنموية مثل المشي والتحدث في وقت متأخر من عامة السكان.
- قد تظهر أعراض التخلف العقلي عند الولادة أو في وقت لاحق في مرحلة الطفولة. يعتمد وقت الظهور على السبب المشتبه به للإعاقة.
- لا يتم تشخيص بعض حالات التخلف العقلي المعتدل قبل أن يدخل الطفل مرحلة ما قبل المدرسة.
- عادة ما يواجه هؤلاء الأطفال صعوبات في المهارات الأكاديمية الاجتماعية والتواصل والوظيفية.
- الأطفال الذين يعانون من اضطراب عصبي أو مرض مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا قد يظهرون فجأة علامات على ضعف الإدراك والصعوبات التكيفية.
أنواع التخلف العقلي:
- التخلف العقلي المعتدل:
ما يقرب من 85 في المئة من السكان المتخلفين عقليا في الفئة المتخلفة بشكل معتدل. تتراوح درجة الذكاء الخاصة بهم من 50 إلى 75، ويمكنهم في كثير من الأحيان الحصول على المهارات الأكاديمية حتى المستوى السادس. يمكن أن تصبح مكتفية ذاتيا إلى حد ما وفي بعض الحالات يعيشون بشكل مستقل، مع الدعم المجتمعي والاجتماعي.
- التخلف العقلي المعتدل:
يعتبر حوالي 10 في المائة من السكان المتخلفين عقلياً متخلفًا بشكل معتدل. الأفراد المتخلفين بشكل معتدل لديهم درجات الذكاء تتراوح بين 35 إلى 55. يمكنهم تنفيذ مهام العمل والرعاية الذاتية مع إشراف معتدل. عادة ما يكتسبون مهارات التواصل في مرحلة الطفولة ويكونون قادرين على العيش والعمل بنجاح داخل المجتمع في بيئة خاضعة للإشراف مثل منزل المجموعة.
- التخلف العقلي الشديد:
حوالي 3 إلى 4 في المئة من السكان المتخلفين عقليا متخلف بشدة. الأفراد المتخلفين بشدة لديهم درجات ذكاء من 20 إلى 40.
قد يتقن مهارات الرعاية الذاتية الأساسية للغاية وبعض مهارات الاتصال. يمكن للعديد من الأفراد المتخلفين بشدة العيش في منزل جماعي.
- التخلف العقلي العميق:
فقط 1 إلى 2 في المئة من السكان المتخلفين عقليا تصنف على أنهم متخلفون بعمق. الأفراد المتخلفين بعمق لديهم درجات ذكاء أقل من 20 إلى 25 عامًا.
قد يكونون قادرين على تطوير مهارات الرعاية الذاتية والتواصل الأساسية مع الدعم والتدريب المناسب.
غالبًا ما يكون تأخيرهم ناتجًا عن اضطراب عصبي مصاحب. يحتاج المتخلف العميق إلى مستوى عالٍ من الهيكل والإشراف
أسباب التخلف العقلي:
- أسباب ما قبل الولادة (أسباب قبل الولادة).
اضطرابات الكروموسومات: متلازمة داون، متلازمة X الهشة ، متلازمة برادر ويلي، متلازمة Klinfelter.
- اضطرابات الجينات الفردية: أخطاء غير متجانسة في التمثيل الغذائي مثل الجالاكتوزيميا، والفينيل كيتون.
- المتلازمات الجلدية العصبية: تصلب الدرنات، التسمم الليفي العصبي.
- متلازمات خلل الحركة: متلازمة لورنس مون بينل.
- تشوهات الدماغ: microcephaly، استسقاء الرأس، المايلو meneficocele.
التأثيرات البيئية الأمومية غير الطبيعية:
- أوجه القصور: نقص اليود ونقص حمض الفوليك، سوء التغذية الشديد.
- استخدام المواد: الكحول، النيكوتين، الكوكايين.
- التعرض للمواد الكيميائية الضارة: الملوثات، والمعادن الثقيلة، والعقاقير الضارة مثل ثاليدوميد، والفينيتوين، والصوديوم الوارفارين، إلخ.
- التهابات الأم: الحصبة الألمانية، داء التوكسوبلازم، عدوى الفيروس الخلوي، مرض الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية.
- التعرض ل: الإشعاع وعدم توافق RH.
- مضاعفات الحمل: ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل، نزيف جزئي، ضعف المشيمة.
- مرض الأم: مرض السكري والقلب والكلى.
أثناء التسليم:
الولادة الصعبة و /أو المعقدة، الخداج الشديد، وزن الولادة المنخفض للغاية، اختناق الولادة، صدمة الولادة:
- فترة الوليد: تسمم الدم، اليرقان،
- نقص السكر في الدم، تشنجات حديثي الولادة.
الطفولة : التهابات الدماغ مثل مرض السل، التهاب الدماغ الياباني، التهاب السحايا البكتيري، صدمة الرأس، التعرض للمزمن للرصاص، سوء التغذية الشديد والطول، الإجمالي تحت التحفيز.
أعراض التخلف العقلي:
- الفشل في تلبية علامات التنمية الفكرية.
- الفشل في تلبية المعالم التنموية مثل الجلوس أو الزحف أو المشي أو الحديث، في الوقت المناسب.
- استمرار السلوك الطفولي، وربما يظهر في أسلوب التحدث، أو الفشل في فهم القواعد الاجتماعية أو عواقب السلوك.
- قلة الفضول وصعوبة حل المشاكل.
انخفاض قدرة التعلم والقدرة على التفكير منطقيا.
- مشكلة في تذكر الأشياء.
- عدم القدرة على تلبية المطالب التعليمية التي تتطلبها المدرسة.
العلاج:
- علاج التخلف العقلي غير مصمم "لعلاج" الاضطراب.
بدلاً من ذلك، تشمل أهداف العلاج الحد من مخاطر السلامة (على سبيل المثال، مساعدة الفرد على الحفاظ على السلامة في المنزل أو المدرسة) وتدريس المهارات الحياتية المناسبة والذات ذات الصلة. يجب أن تستند التدخلات إلى الاحتياجات المحددة للأفراد وعائلاتهم، مع الهدف الأساسي المتمثل في تطوير إمكانات الشخص على أكمل وجه.
- الأدوية مطلوبة لعلاج الأمراض المشتركة مثل العدوان، واضطرابات المزاج، والسلوك الضار الذاتي، والمشاكل السلوكية الأخرى والتشنجات التي تحدث في 40 ٪ إلى 70 ٪ من الحالات.
التسميات
تصنيف مرضي