تعريف استقصاء الأمعاء الدقيقة بالأشعة:
استقصاء الأمعاء الدقيقة بالأشعة هو مجموعة من الإجراءات التصويرية التي تُستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة وتشخيص الأمراض التي قد تُصيبها. نظرًا لطول الأمعاء الدقيقة وتعقيد تركيبها، فإن فحصها قد يكون تحديًا، ولذلك تُستخدم تقنيات تصويرية مُتخصصة. وهذا شرح لأهم هذه التقنيات:
لماذا يتم إجراء استقصاء الأمعاء الدقيقة؟
يُلجأ إلى استقصاء الأمعاء الدقيقة في الحالات التالية:
- نزيف الجهاز الهضمي غير المُحدد المصدر: عندما يكون هناك نزيف في الجهاز الهضمي ولا يُمكن تحديد مصدره بالفحوصات الروتينية مثل التنظير العلوي والسفلي.
- ألم البطن المزمن غير المُبرر.
- الإسهال المزمن أو سوء الامتصاص.
- الاشتباه في وجود أورام أو التهابات في الأمعاء الدقيقة: مثل مرض كرون أو الأورام السرطانية أو الحميدة.
- متابعة حالات مرضية مُعينة: مثل مرض كرون بعد العلاج.
أنواع استقصاء الأمعاء الدقيقة بالأشعة:
هناك عدة طرق لتصوير الأمعاء الدقيقة، وتشمل:
1. التصوير بالأشعة السينية مع الباريوم (Small Bowel Follow-Through):
- يُشرب المريض سائلًا يحتوي على مادة الباريوم، وهي مادة تظهر بوضوح في صور الأشعة السينية.
- يتم التقاط صور أشعة سينية مُتسلسلة للبطن لمُتابعة حركة الباريوم عبر الأمعاء الدقيقة.
- يُساعد هذا الإجراء في الكشف عن الانسدادات، والتضيقات، والتقرحات، والتشوهات الأخرى في الأمعاء الدقيقة.
- ميزاته: متوفر، غير باضع نسبيًا، يُقدم صورة عامة للأمعاء.
- عيوبه: لا يُقدم تفاصيل دقيقة، لا يُمكن أخذ خزعات، أقل حساسية من التقنيات الأخرى.
2. التنظير الداخلي للأمعاء الدقيقة (Enteroscopy):
- يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في نهايته عبر الفم أو فتحة الشرج للوصول إلى الأمعاء الدقيقة.
- يُمكن رؤية الغشاء المُخاطي للأمعاء الدقيقة بشكل مُباشر، وأخذ خزعات للفحص المجهري، وإجراء بعض التدخلات العلاجية مثل وقف النزيف أو استئصال الأورام الصغيرة.
- هناك أنواع مختلفة من المناظير المستخدمة، مثل المنظار الحلزوني (Spiral Enteroscopy) والمنظار ذو البالون المزدوج (Double-Balloon Enteroscopy) التي تُمكن من الوصول إلى أجزاء أعمق من الأمعاء الدقيقة.
- ميزاته: يُقدم رؤية مُباشرة، يُمكن أخذ خزعات، يُمكن إجراء تدخلات علاجية.
- عيوبه: باضع، يتطلب تخديرًا في بعض الحالات، قد يكون غير مريح للمريض.
3. التنظير الكبسولي (Capsule Endoscopy):
- يتم ابتلاع كبسولة صغيرة تحتوي على كاميرا فيديو لاسلكية.
- تُلتقط الكبسولة صورًا للأمعاء الدقيقة أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي، وتُرسل الصور إلى جهاز تسجيل خارجي.
- يتم تنزيل الصور لاحقًا ليقوم الطبيب بمراجعتها.
- يُستخدم بشكل خاص للكشف عن مصادر النزيف الخفي في الأمعاء الدقيقة.
- ميزاته: غير باضع، سهل الاستخدام.
- عيوبه: لا يُمكن أخذ خزعات أو إجراء تدخلات علاجية، لا يُمكن التحكم في حركة الكبسولة، قد لا تُظهر بعض التشوهات الصغيرة.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة (MR Enterography):
- يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنتاج صور مُفصلة للأمعاء الدقيقة.
- يتم إعطاء المريض سائلًا خاصًا قبل التصوير لتحسين وضوح الصور.
- يُستخدم للكشف عن التهابات الأمعاء الدقيقة، مثل مرض كرون، والأورام، والانسدادات.
- ميزاته: غير باضع، يُقدم صورًا عالية الجودة، يُمكن استخدامه لمُتابعة تطور الأمراض.
- عيوبه: قد يكون مُكلفًا، لا يُمكن استخدامه للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب أو بعض أنواع الغرسات المعدنية.
5. التصوير المقطعي المحوسب للأمعاء الدقيقة (CT Enterography):
- يستخدم الأشعة السينية لإنتاج صور مُفصلة للأمعاء الدقيقة.
- يتم إعطاء المريض مادة تباين عن طريق الفم أو الوريد لتحسين وضوح الصور.
- يُستخدم للكشف عن الأورام، والالتهابات، والانسدادات، والمشاكل الأخرى في الأمعاء الدقيقة.
- ميزاته: يُقدم صورًا سريعة ومُفصلة، يُمكن استخدامه في حالات الطوارئ.
- عيوبه: يتعرض المريض لكمية من الإشعاع، قد لا يُظهر بعض التشوهات الصغيرة.
اختيار الطريقة المُناسبة:
يختار الطبيب الطريقة المُناسبة لاستقصاء الأمعاء الدقيقة بناءً على الأعراض، والتاريخ المرضي، ونتائج الفحوصات الأخرى.
التحضير للاستقصاء:
يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة قبل إجراء أي استقصاء للأمعاء الدقيقة، والتي قد تشمل الصيام لفترة مُعينة، وتناول مُلينات أو محاليل لتنظيف الأمعاء.
بعد الاستقصاء:
قد يشعر المريض ببعض الانتفاخ أو الغازات بعد بعض الإجراءات، ولكن هذه الأعراض عادةً ما تزول بسرعة.
خلاصة:
استقصاء الأمعاء الدقيقة بالأشعة يُعتبر أداة تشخيصية مُهمة تُساعد في الكشف عن العديد من الأمراض التي تُصيب الأمعاء الدقيقة. إذا كنت تعاني من أي أعراض هضمية مُستمرة، فمن المهم استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان استقصاء الأمعاء الدقيقة ضروريًا.
التسميات
باطنة هضمية