تعريف الاستقصاء بالتنظير والخزعات:
الاستقصاء بالتنظير والخزعات هو إجراء طبي تشخيصي يُستخدم لفحص الأعضاء الداخلية في الجسم، وخاصةً الجهاز الهضمي، وأخذ عينات من الأنسجة (خزعات) لتحليلها تحت المجهر. يُعتبر هذا الإجراء هامًا جدًا في تشخيص العديد من الأمراض، بما في ذلك التهابات الجهاز الهضمي، التقرحات، الأورام الحميدة والخبيثة (السرطان).
ما هو التنظير؟
التنظير هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة ومصدر ضوء (المنظار) عبر فتحة طبيعية في الجسم (مثل الفم أو الشرج) أو من خلال شق جراحي صغير. يُمكن للطبيب رؤية صور حية للأعضاء الداخلية على شاشة، مما يُساعده على تشخيص المشاكل.
أنواع التنظير الشائعة:
- التنظير العلوي (Upper Endoscopy): يُستخدم لفحص المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). يتم إدخال المنظار عبر الفم.
- تنظير القولون (Colonoscopy): يُستخدم لفحص القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم. يتم إدخال المنظار عبر الشرج.
- التنظير السيني المرن (Flexible Sigmoidoscopy): يُشبه تنظير القولون ولكنه يفحص فقط الجزء السفلي من القولون (المستقيم والقولون السيني).
- تنظير الأمعاء الدقيقة (Enteroscopy): يُستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة. يُمكن إجراؤه بطرق مختلفة، بما في ذلك التنظير بالدفع أو التنظير بالكبسولة.
- التنظير التألقي (ERCP): يُستخدم لفحص القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية.
ما هي الخزعة؟
الخزعة هي أخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. أثناء التنظير، يُمكن للطبيب استخدام أدوات خاصة لإزالة قطعة صغيرة من النسيج المشبوه (الخزعة). تُرسل هذه العينة إلى المختبر لتحليلها بواسطة أخصائي علم الأمراض.
لماذا تُجرى الخزعات أثناء التنظير؟
تُساعد الخزعات في:
- تشخيص الأمراض: تُساعد في تحديد سبب الأعراض، مثل التهاب المعدة أو القولون، أو وجود خلايا سرطانية.
- تحديد مدى خطورة المرض: تُساعد في تحديد مرحلة السرطان أو شدة الالتهاب.
- مراقبة استجابة العلاج: تُستخدم لمراقبة فعالية العلاج المُعطى.
كيف يتم التحضير للتنظير والخزعات؟
يعتمد التحضير على نوع التنظير المُجرى. بشكل عام، قد يشمل التحضير:
- الصيام: عادةً ما يُطلب من المريض الصيام لعدة ساعات قبل الإجراء.
- تفريغ الأمعاء: قبل تنظير القولون أو التنظير السيني، يجب تفريغ الأمعاء باستخدام مُلينات أو حقن شرجية.
- إخبار الطبيب عن الأدوية: يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات العشبية. قد يُطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء.
ماذا يحدث أثناء التنظير والخزعات؟
- يتم تخدير المريض عادةً تخديراً خفيفاً أو متوسطاً ليشعر بالراحة والاسترخاء أثناء الإجراء.
- يُدخل الطبيب المنظار بعناية عبر الفتحة المُناسبة.
- يُشاهد الطبيب صورًا حية للأعضاء الداخلية على شاشة.
- إذا لزم الأمر، يأخذ الطبيب خزعات من الأنسجة المشبوهة.
- يستغرق الإجراء عادةً من 15 إلى 60 دقيقة، حسب نوع التنظير.
ماذا يحدث بعد التنظير والخزعات؟
- يتم مراقبة المريض لفترة قصيرة بعد الإجراء حتى يزول تأثير التخدير.
- قد يشعر المريض ببعض الانتفاخ أو الغازات بعد تنظير القولون.
- يُمكن للمريض العودة إلى أنشطته الطبيعية في نفس اليوم أو في اليوم التالي، حسب تعليمات الطبيب.
- تستغرق نتائج الخزعات عادةً بضعة أيام لتظهر.
مخاطر التنظير والخزعات:
تُعتبر التنظير والخزعات إجراءات آمنة بشكل عام، ولكن هناك بعض المخاطر المحتملة، مثل:
- النزيف.
- العدوى.
- ثقب العضو (وهو من المضاعفات النادرة).
- رد فعل تحسسي للتخدير.
يجب على المريض مناقشة هذه المخاطر مع الطبيب قبل الإجراء.
خلاصة:
باختصار، الاستقصاء بالتنظير والخزعات هو إجراء تشخيصي هام يُساعد في تشخيص العديد من الأمراض، وخاصةً أمراض الجهاز الهضمي. يُعتبر الإجراء آمنًا نسبيًا ويوفر معلومات قيمة للأطباء لاتخاذ القرارات العلاجية المناسبة.
التسميات
باطنة هضمية