الغضروف
Cartilage
عبارة عن نسيج ضام متخصص هيكلي قوي مؤلف من خلايا تدعى بالخلايا الغضروفية Chondrocytes او Cartilage cells ومادة أساسية تحتوي على ألياف.
Cartilage
يكون الغضروف معظم هيكل الجسم في الحياة الجنينية للفرد ويحل محل معظمه عظم في البالغ.
ولكنه يبقى بشكل غضروف فوق سطوح تمفصل العظام ويشكل هيكل ساند للممرات التنفسية وجزءاً من الأذن.
ويحاط الغضروف بغلاف ليفي يدعى السمحاق الغضروفي Perichondrium.
ويكون بثلاث أنواع:
1- الغضروف الزجاجي Hyaline cartilage.
2- الغضروف المطاط (الليفي الأصفر) Elastic cartilage.
3- الغضروف الليفي الأبيض White-fibro cartilage.
الغضروف هو نسيج وظيفته بشكل أساسي نقل وتوزيع الأحمال عند طلب المفاصل.
بطريقة ما، يلعب دور محمل الكرة وممتص الصدمات بين نهايات العظام، يرافق كل من جهودنا وحركاتنا.
يتم تضمين خلاياها ، التي تسمى الخلايا الغضروفية، في مصفوفة وفيرة خارج الخلية تتكون أساسًا من ألياف الكولاجين والبروتيوغليكان (السكريات التي تحتفظ بالماء بسهولة).
على عكس العظام ، التي لها خصائص علاجية مهمة ، يتجدد الغضروف قليلاً ويشفى بصعوبة.
يتميز الغضروف بخاصية عدم التعصب أو الأوعية الدموية: فغياب الأعصاب ، وخاصة الأوعية الدموية، يفسر سبب صعوبة إصلاح نفسه تلقائيًا في مرحلة البلوغ.
ومع ذلك ، فإن رأس المال الغضروفي لدينا هش، ويخضع لصدمة والعديد من الأمراض الالتهابية (التهاب المفاصل) أو التنكسية (هشاشة العظام).
يمثل التغلب على هذه المشكلة تحديًا حقيقيًا للباحثين ، لا سيما في سياق شيخوخة السكان.
أمراض الغضروف: تحدٍ حقيقي للطب:
تشير التقديرات إلى أن 4.6 مليون شخص يعانون من هشاشة العظام في فرنسا، وهو رقم يتزايد باطراد بسبب طول العمر وبعض عوامل الخطر التي تنتشر بشكل متزايد بين السكان (مثل البدانة).
العلاجات الحالية لهشاشة العظام هي فقط من الأعراض.
تخفف مضادات الالتهاب والمسكنات المريض مؤقتًا، لكن ليس لها أي تأثير على تطور المرض.
هذه الأدوية لها أيضًا آثار ضائرة تكون شديدة في بعض الأحيان، مما يحد من استخدامها لفترات طويلة.
بالإضافة إلى هشاشة العظام ، وهو مرض تنكسي، تآكل تدريجي حقيقي، يعتبر الغضروف هدفًا للعديد من الأمراض الأخرى ، بعضها التهابي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن يكون أيضًا موضوعًا لآفات متعددة في حالة بذل جهود متكررة أو مكثفة للغاية، في مجتمع الرياضة على وجه الخصوص، أو حتى بعض المهن المكشوفة.
حماية وإعادة بناء الغضروف:
تم تطوير العديد من التقنيات الجراحية لتلبية احتياجات المرضى الذين يعانون من آفات الغضروف.
من بين هؤلاء ، أظهرت عمليات زرع الخلايا الغضروفية المفصلية الذاتية (المأخوذة من المريض نفسه)، بمفردها أو بالاشتراك مع الدعامات أو المواد الحيوية ، نتائج واعدة للغاية.
ومع ذلك، فإنه يواجه العديد من القيود: صعوبة في جمع الخلايا المراد تطعيمها والتنفيذ ، وأحيانًا ضعف إصلاح الأنسجة التالفة، والتباين في استجابة المرضى، وما إلى ذلك أيضًا ، يبحث الباحثون عن حلول أكثر إرضاءً.
في الآونة الأخيرة، كانت إمكانية استخدام الخلايا الغضروفية الأنفية المرتبطة بغشاء الكولاجين، كبديل للخلايا الغضروفية المفصلية، موضوعًا لتجربة سريرية من المرحلة الأولى وأظهرت نتائج واعدة جدًا.
تتضمن إستراتيجية أخرى في المنبع الهندسة الحيوية الجزيئية: فهي تتمثل في معارضة تنكس الغضروف من خلال تحديد الآليات الجزيئية المبكرة التي تؤثر على تدهورها.
الأهداف المحتملة لتصميم الأدوية المضادة للفصال العظمي هي البروتينات والوسطاء الذين يلعبون دورًا نشطًا في عمليات التهاب المفاصل.
تلعب بعض السيتوكينات الالتهابية ، وهي نوع من الرسل بين الخلايا ، دورًا مهمًا في أمراض هشاشة العظام، على سبيل المثال.
يمكن أن يساعد فهم أدوارهم الدقيقة في بدء المرض وتطوره في تصميم الأدوية المستهدفة.
في الآونة الأخيرة ، حدد الباحثون العديد من الجزيئات التي تلعب دورًا مهمًا في استتباب الغضروف: HIF-α (للعوامل المحفزة بنقص الأكسجة- α) ، TGF-β (لتحويل عامل النمو- β) والزنك.
ومع ذلك، لا يزال من السابق لأوانه القول ما إذا كانت هذه الاكتشافات ستؤدي إلى استراتيجيات علاجية جديدة.
بالتوازي مع تحديد أهداف علاجية جديدة لعلاج هشاشة العظام ، تجري العديد من التجارب السريرية في سياق الهندسة الحيوية الخلوية.
الفكرة هي حقن الخلايا الجذعية الوسيطة (MSC) في المناطق المتضررة لتحفيز تجديدها.
تتمتع هذه الخلايا بخصائص التجديد الذاتي والقدرة على التمايز إلى عدة أنواع من الخلايا، بما في ذلك الخلايا الغضروفية.
بالإضافة إلى ذلك، فإنها تفرز عوامل مواتية لتجديد الغضروف.
توجد الخلايا الجذعية السرطانية في أنسجة مختلفة، يمكن الوصول إلى بعضها بسهولة: نخاع العظام أو الأنسجة الدهنية أو حتى دم الحبل السري.
تجري تجارب المرحلة الأولى أو الثانية على هشاشة العظام لدى البشر، كما هو الحال في دراسة ADIPOA.
تم الحصول على آثار واعدة ، خاصة على الألم.
تهدف استراتيجية أخرى إلى إعادة بناء الغضروف التالف من خلال الهندسة الحيوية للأنسجة ، باستخدام المواد الحيوية.
يتطلب هذا النهج الفهم المسبق لتدهور الغضروف وآليات التوليف، من أجل تصميم المواد الحيوية التي تحاكي بفعالية الأنسجة الحية.
هناك طريقتان ممكنتان: إنتاج نسيج وظيفي بالكامل في المختبر، أو استخدام طعم غير ناضج يستمر في نموه داخل البيئة التي تم زرعها فيها.
هندسة الأنسجة: مصفوفة مزروعة بالخلايا:
تتكون هندسة الأنسجة الغضروفية من:
- استخدام مادة حيوية تعمل كمصفوفة ثلاثية الأبعاد،
- تلقيحها بالخلايا المناسبة،
- إضافة جزيئات نشطة بيولوجيا (عوامل النمو) ، مما يسمح للخلايا بالتمايز والتكاثر لتشكيل الأنسجة المراد تجديدها.
إذا كانت خارطة الطريق هذه تبدو بسيطة للغاية ، فإن تنفيذها معقد بشكل خاص ويتضمن العديد من المجالات العلمية والتكنولوجية الشاملة.
هذا يفترض على وجه الخصوص اختيار المادة الحيوية المثالية، والتحكم في دورة حياة الخلايا (تكاثر الخلايا الغضروفية وتمايزها ووظيفتها)، وإضافة جزيئات قادرة على تعزيز نموها ودمج القيود الميكانيكية التي يجب أن تمتثل لها الخلية. نسيج جديد.
التسميات
أنسجة حيوانية