الشرايين.. الغلالة البطانية. الغلالة الوسطى. الغلالة البرانية. الشريانيات. الشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم. الشرايين الكبيرة

الشرايين
The arteries
يتكون جدار الشريان بصورة عامة من ثلاث أغلفة Tunics هي:

1- الغلالة البطانية
Tunica intima
وتتكون من طبقة اندوثيلية وتحت أندوثيلية Endothelium and subendothelium layer مكونة من نسيج رابط ليفي مطاطي دقيق يعقبها غشاء مكون من ألياف مطاطة يدعى بالغشاء المطاطي الداخلي Internal elastic membrane.

2- الغلالة الوسطى
Tunica media
وتتكون بصورة رئيسية من خلايا عضلية ملساء مرتبة بصورة دائرية.

3- الغلالة البرانية
Tunica adventitia
وتتكون بصورة رئيسية من نسيج رابط تتخذ معظم عناصره وضعا موازيا للمحور الطولي للوعاء.
يفصل هذه الطبقة عن الطبقة أو الغلالة الوسطى غشاء يدعى بالغشاء المطاطي الخارجي External elastic membrane.
تصنف الأوعية الدموية الشريانية إلى ثلاث مجاميع هي:

1- الشريانيات
Arterioles
وهي أصغر الأوعية الدموية الشريانية.

2- الشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم
Small and medium sized arteries
وتحتوي على عناصر عضلية كثيرة.

3- الشرايين الكبيرة
Large arteries
وتحتوي على كمية كبيرة من الألياف المطاطة (كالأبهر Aorta وتفرعاته الرئيسية).

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى أنسجة الجسم.

كل شريان عبارة عن أنبوب عضلي مبطن بأنسجة ملساء ويتكون من ثلاث طبقات:

- الطبقة الداخلية: وهي الطبقة الداخلية المبطنة بنسيج أملس يسمى البطانة

- الوسط: طبقة من العضلات تسمح للشرايين بالتعامل مع الضغوط العالية من القلب

- البرانية: النسيج الضام الذي يثبت الشرايين بالأنسجة المجاورة

أكبر شريان هو الشريان الأورطي، وهو خط أنابيب رئيسي عالي الضغط متصل بالبطين الأيسر للقلب.

يتفرع الشريان الأورطي إلى شبكة من الشرايين الأصغر التي تمتد في جميع أنحاء الجسم.

تسمى الفروع الأصغر للشرايين الشرايين والشعيرات الدموية.

تنقل الشرايين الرئوية الدم المفتقر إلى الأكسجين من القلب إلى الرئتين تحت ضغط منخفض، مما يجعل هذه الشرايين فريدة من نوعها.

حالات الشرايين:

- تصلب الشرايين:

تراكم الكوليسترول (مادة شمعية) في ما يسمى لويحات في جدران الشرايين.

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين في شرايين القلب أو الدماغ أو الرقبة إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

- التهاب الأوعية الدموية (التهاب الشرايين):

التهاب الشرايين الذي قد يشمل شريانًا واحدًا أو أكثر في نفس الوقت.

تحدث معظم حالات التهاب الأوعية الدموية بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي.

- العمى العابر:

فقدان الرؤية في عين واحدة بسبب فقدان مؤقت لتدفق الدم إلى شبكية العين، وهي الأنسجة الحساسة للضوء التي تبطن الجزء الخلفي من العين.

يحدث عادةً عندما ينفصل جزء من لويحة الكوليسترول في أحد الشرايين السباتية (الشرايين الموجودة على جانبي الرقبة التي تمد الدماغ بالدم) وينتقل إلى الشريان الشبكي (الشريان الذي يمد الدم والعناصر الغذائية إلى الشريان). شبكية العين.)

- تضيق الشرايين:

تضيق الشرايين، وعادة ما يحدث بسبب تصلب الشرايين.

عندما يحدث تضيق في شرايين القلب أو الرقبة أو الساقين، يمكن أن تؤدي القيود المفروضة على تدفق الدم إلى مشاكل صحية خطيرة.

- أمراض الشرايين الطرفية:

تصلب الشرايين الذي يسبب تضيق الشرايين في الساقين أو الفخذ.

قد يؤدي تقييد تدفق الدم إلى الساقين إلى الشعور بالألم أو ضعف التئام الجروح.

- تجلط الشرايين:

تجلط الدم المفاجئ في أحد الشرايين، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم.

العلاج الفوري ضروري لاستعادة تدفق الدم في الشريان.

- احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية):

جلطة دموية مفاجئة في أحد الشرايين التي تمد القلب بالدم.

- حادث وعائي دماغي (سكتة دماغية):

جلطة دموية مفاجئة في أحد الشرايين التي تزود الدماغ بالدم.

قد تحدث السكتات الدماغية أيضًا عندما ينفجر أحد شرايين الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

- التهاب الشرايين الصدغي:

التهاب الشريان الصدغي في فروة الرأس.

من الأعراض الشائعة الألم في الفك مع المضغ وألم في فروة الرأس.

- مرض القلب التاجي:

تصلب الشرايين مع تضيق الشرايين التي تغذي عضلة القلب بالدم.

يزيد مرض الشريان التاجي من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية.

- مرض الشريان السباتي:

تصلب الشرايين مع تضيق أحد الشرايين السباتية أو كليهما في الرقبة.

يزيد مرض الشرايين السباتية من احتمالية حدوث السكتة الدماغية.

فحوصات الشرايين:

- تصوير الأوعية الدموية:

يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن في الشرايين، ويتم حقن صبغة خاصة، وتظهر الأشعة السينية تدفق الدم عبر الشرايين.

غالبًا ما يمكن تحديد مناطق الضيق أو النزيف في الشرايين من خلال تصوير الأوعية.

- تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CT-A scan):

يأخذ ماسح التصوير المقطعي المحوسب عدة أشعة سينية، ويقوم الكمبيوتر بتجميعها في صور مفصلة للشرايين.

يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب (CT-A) في كثير من الأحيان تضييقًا أو مشاكل أخرى في الشرايين مع مخاطر أقل من تصوير الأوعية العادي.

- اختبار الإجهاد:

سواء بالتمارين الرياضية أو الأدوية، يتم تحفيز القلب للنبض بسرعة.

نظرًا لأن هذا الضغط يزيد من تدفق الدم عبر القلب، يمكن التعرف على التضيقات في الشرايين التاجية من خلال تقنيات الاختبار المختلفة.

- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA scan):

يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا عالي الطاقة وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة للغاية للهياكل داخل الجسم.

MRA هو إعداد يسمح لماسح التصوير بالرنين المغناطيسي بعرض أفضل صور الشرايين.

- قسطرة القلب:

يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) في أحد الشرايين الموجودة في الفخذ أو الرقبة أو الذراع ويتم إدخالها في القلب.

يتم حقن صبغة تعمل على تحسين تباين الصورة من خلال القسطرة بحيث يمكن رؤية تدفق الدم عبر الشرايين التاجية على شاشة الأشعة السينية. يمكن بعد ذلك اكتشاف الانسداد في الشرايين وعلاجه.

- خزعة الشريان:

تُستأصل قطعة صغيرة من الشريان وتُفحص تحت المجهر، عادةً لتشخيص التهاب الأوعية الدموية.

غالبًا ما يتم أخذ خزعة من الشريان الصدغي في فروة الرأس.

علاجات الشرايين:

- الستاتينات:

الأدوية الخافضة للكوليسترول التي تؤخذ عن طريق الفم ، بما في ذلك أتورفاستاتين (ليبيتور)، فلوفاستاتين (ليسكول)، لوفاستاتين (ألتوبريف ، ميفاكور)، بيتافاستاتين (ليفالو)، برافاستاتين (برافاشول)، روسوفاستاتين (كريستور) وسيمفاستاتين (زوكور).

يمكن أن تقلل العقاقير المخفضة للكوليسترول، التي يتم تناولها يوميًا، من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

- الأسبرين:

بالإضافة إلى خصائصه المخففة للألم وتخفيف الحمى، يتداخل الأسبرين مع تخثر الدم.

يمكن أن يساعد الأسبرين ، عند تناوله يوميًا، في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

- بلافيكس (كلوبيدوجريل):

دواء يتدخل في تخثر الدم مثل الأسبرين.

عادة ما يوصف Plavix بعد النوبات القلبية أو السكتات الدماغية لمنع النوبات المستقبلية.

- دعامات الشرايين:

يتم وضع الدعامة - أنبوب شبكي صغير - داخل الشريان لإبقائه مفتوحًا.

غالبًا ما يتم إجراء الدعامات على الشرايين التاجية.

- القسطرة:

أثناء قسطرة أحد الشرايين، يتم نفخ بالون داخل الشريان للمساعدة في فتحه.

- الكورتيكوستيرويدات:

تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون (سولو-ميدرول) لعلاج التهاب الأوعية الدموية الذي يصيب الشرايين.

- علم الأحياء:

يمكن استخدام دواء بيولوجي يسمى tocilizumab (Actemra).

يتم إعطاء Tocilizumab كحقنة تحت الجلد.

يمكن استخدام هذا الدواء مع المنشطات.

- أدوية التخثر:

يمكن حقن عقاقير فعالة في "خثرة الجلطة" في الجسم لإذابة جلطة دموية تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

- سيلوستازول (بليتال) وبنتوكسيفيلين (ترينتال):

الأدوية التي تساعد على زيادة تدفق الدم عبر شرايين الساقين.

في الأشخاص المصابين بمرض الشريان المحيطي، يمكن أن تقلل هذه الأدوية من آلام المشي.