الصادات الحيوية المستخدمة في طب الأسنان، لدينا أربع عائلات:
1- عائلة Beta lactaminc
ـ pencilline "فينوكسي بنسلين" أهمها بنسلين G ومشتقاته.
أمثلة تجارية أوسبنين (500 ـ 1000 وحدة) ـ أوسنين (400 ملغ شراب).
ـ syphalosporine "أمينوبنسلين"
أمثلة تجارية:
سيفالوتين ـ روزيفلكس ـ كلافوران ـ سيفالكس.
ملاحظة:
التحسس من البنسلين يعني التحسس من السينالوسبورين أيضاً.
2- عائلة Macrolide
وهي قسمان: حقيقي ومشبه بالماكروليد.
I- حقيقي : مثل...
اريثرومايسين ـ سبيرامايسين "تجارياً روفامايسين (هذا الدواء إطراحه عن طريق الغدد اللعابية لذلك هام في معالجة أمراض الغدد اللعابية) ـ جوزامايسين..
II- مشبه بالماكروليد: مثل...
لينكوساميد ـ لينكومايسين ـ كليندامايسين "تجارياً: دالاسين" ـ سينيرجسين.
3- عائلة تتراسكلين:
ـ دوكسي سكلين.
ـ مينوسكلين.
4- عائلة ميترونيدازول.
أمثلة تجارية " فلاجيل 250 ـ 500 ملغ - امريزول ـ مودازول.
- يمكن إضافة عائلتين: Aminozid - كينولون.
+ عند وصف الصاد الحيوي يجب معرفة هل هو واسع الطيف أم محدود الطيف حيث تصنف الصادات الحيوية حسب الطيف إلى:
أ- مضادات حيوية واسعة الطيف : تتراسكلين ـ كلورامفنيكول ـ سلفوناميد.
ب- مضادات حيوية واسعة الطيف لكن أخف من قبلها كتلك التي تؤثر على عصيات كوخ.
ج- مضادات حيوية محدودة الطيف مثل: بوليماسين ـ نستاتين (مضاد فطور).
ولكن التصنيف الأهم بالنسبة لاختصاصنا:
1- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر فقط على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل بنسلين G ـ بنسلين V.
2- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين "تفرز خميرة" Bitalactomose من هذه الصادات: Nafcilline - methicilline - cloxacilline - oxacilline
3- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل: Amoxiclline - Ampiclline.
4- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين مثل سيفالوسبورين.
ملاحظة:
Ampilox يتألف من:
ـ امبيسلين واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين.
ـ كلوكساسلين: محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين.
رأي شخصي للدكتور: في الحالات الشديدة لا يكتفي بإعطاء Ampilox لأن مريضنا معتاد عليه فلابد من المشاركة مع السيفالوسبورينات وخاصة الجيل الثالث فهو قوي جداً لكنه غالي الثمن ولا يوصف إلا في الحالات الشديدة.
1- عائلة Beta lactaminc
ـ pencilline "فينوكسي بنسلين" أهمها بنسلين G ومشتقاته.
أمثلة تجارية أوسبنين (500 ـ 1000 وحدة) ـ أوسنين (400 ملغ شراب).
ـ syphalosporine "أمينوبنسلين"
أمثلة تجارية:
سيفالوتين ـ روزيفلكس ـ كلافوران ـ سيفالكس.
ملاحظة:
التحسس من البنسلين يعني التحسس من السينالوسبورين أيضاً.
2- عائلة Macrolide
وهي قسمان: حقيقي ومشبه بالماكروليد.
I- حقيقي : مثل...
اريثرومايسين ـ سبيرامايسين "تجارياً روفامايسين (هذا الدواء إطراحه عن طريق الغدد اللعابية لذلك هام في معالجة أمراض الغدد اللعابية) ـ جوزامايسين..
II- مشبه بالماكروليد: مثل...
لينكوساميد ـ لينكومايسين ـ كليندامايسين "تجارياً: دالاسين" ـ سينيرجسين.
3- عائلة تتراسكلين:
ـ دوكسي سكلين.
ـ مينوسكلين.
4- عائلة ميترونيدازول.
أمثلة تجارية " فلاجيل 250 ـ 500 ملغ - امريزول ـ مودازول.
- يمكن إضافة عائلتين: Aminozid - كينولون.
+ عند وصف الصاد الحيوي يجب معرفة هل هو واسع الطيف أم محدود الطيف حيث تصنف الصادات الحيوية حسب الطيف إلى:
أ- مضادات حيوية واسعة الطيف : تتراسكلين ـ كلورامفنيكول ـ سلفوناميد.
ب- مضادات حيوية واسعة الطيف لكن أخف من قبلها كتلك التي تؤثر على عصيات كوخ.
ج- مضادات حيوية محدودة الطيف مثل: بوليماسين ـ نستاتين (مضاد فطور).
ولكن التصنيف الأهم بالنسبة لاختصاصنا:
1- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر فقط على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل بنسلين G ـ بنسلين V.
2- صاد حيوي محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين "تفرز خميرة" Bitalactomose من هذه الصادات: Nafcilline - methicilline - cloxacilline - oxacilline
3- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين مثل: Amoxiclline - Ampiclline.
4- صاد حيوي واسع الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين مثل سيفالوسبورين.
ملاحظة:
Ampilox يتألف من:
ـ امبيسلين واسع الطيف يؤثر على الجراثيم الحساسة للبنسلين.
ـ كلوكساسلين: محدود الطيف يؤثر على الجراثيم المقاومة للبنسلين.
رأي شخصي للدكتور: في الحالات الشديدة لا يكتفي بإعطاء Ampilox لأن مريضنا معتاد عليه فلابد من المشاركة مع السيفالوسبورينات وخاصة الجيل الثالث فهو قوي جداً لكنه غالي الثمن ولا يوصف إلا في الحالات الشديدة.
التسميات
طب الأسنان