على الصاد الحيوي أن يحقق أربع أهداف:
1- هدف جرثومي: أن يؤثر الصاد الحيوي على الزمرة الجرثومية المسببة للمرض. فلا يجوز أن نصف دائماً الصاد الحيوي واسع الطيف حتى لا تتشكل سلالات مقاومة.
2- هدف حركة الدواء:
ـ انتشار الدواء نسيجياً ضمن الآفة وضمن الأنسجة المجاورة (عظمية ـ لثوية).
ـ تركيز الدواء في البلازما بعد أخذ الجرعة المعتادة.
ـ تركيز الدواء في السوائل الفيزيولوجية المتواجدة في الحفرة الفموية (لعاب ـ نتح لثوي).
ـ سرعة التأثير وحجم الجرعة المناسب لتأثير الدواء وطريقة الاعطاء (عن طريق الفم ـ الحقن).
ـ نصف عمر الدواء في البلازما وهو الذي يحدد التباعد بين الجرعات.
ـ طريقة طرح الدواء.
3- هدف بيئي: يحقق:
1- منع تطور سلالات جرثومية مقاومة.
2- احترام الزمرة الجرثومية الطبيعية وخاصة المعوية.
يحدث تطور سلالات جرثومية مقاومة عند إعطاء صادات غير مناسبة أو عند إعطاء صاد مع عدم الحاجة إليه (رشح مثلاً) أو خطأ من المريض (عدم الالتزام بمدة العلاج).
ـ إعطاء الصادات لفترة طويلة يجب أن يترافق مع إعطاء الفيتامينات B .complex لأنها تنشط الزمرة الجرثومية الطبيعية الموجودة في الأمعاء.
ـ إعطاء الصادات لفترة طويلة يسبب نشاط المبيضات البيض.
4- هدف سمي:
ـ يجب معرفة الأعراض الجانبية غير المستحبة للدواء. مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الفيزيولوجية للمريض (مريض مسن ـ حامل ـ مريض عضوي).
كذلك يجب سؤال المريض هل يتحسس للدواء أم لا.
بشكل عام لا يوجد مضاد حيوي يحقق هذه الأهداف الأربعة لذلك نضطر غالباً الى المشاركة وأفضل أنواع المشاركة في المشاركة بين عائلتين مختلفتين.
ملاحظة هامة للحياة العملية:
عند سؤال المريض هل يتحسس وكان جوابه النفي نعطيه الدواء ، وإذا كان جوابه لا يعرف نغير الدواء مباشرةً ونضف له عائلة أخرى. لأن إذا كان المريض يتحسس للبنسلين:
فإن إعطاء بنسلين 50 ملغ فموياً = صدمة تحسسية (حكة ـ شرى ـ اكزيما) وهنا يمكن إنقاذ المريض إلا إذا حصلت عنده وذمة كوينغ = اختناق.
أما عند إعطاء إبرة أمبيسلين فإن المريض يموت قبل إخراج الإبرة.
والمشكلة إن أكثر الأدوية المستخدمة في مجالنا B .luctamin وهي من أكثر الأدوية المسببة للتحسس لذلك سؤال المريض ضروري بل وضروري جداً.
1- هدف جرثومي: أن يؤثر الصاد الحيوي على الزمرة الجرثومية المسببة للمرض. فلا يجوز أن نصف دائماً الصاد الحيوي واسع الطيف حتى لا تتشكل سلالات مقاومة.
2- هدف حركة الدواء:
ـ انتشار الدواء نسيجياً ضمن الآفة وضمن الأنسجة المجاورة (عظمية ـ لثوية).
ـ تركيز الدواء في البلازما بعد أخذ الجرعة المعتادة.
ـ تركيز الدواء في السوائل الفيزيولوجية المتواجدة في الحفرة الفموية (لعاب ـ نتح لثوي).
ـ سرعة التأثير وحجم الجرعة المناسب لتأثير الدواء وطريقة الاعطاء (عن طريق الفم ـ الحقن).
ـ نصف عمر الدواء في البلازما وهو الذي يحدد التباعد بين الجرعات.
ـ طريقة طرح الدواء.
3- هدف بيئي: يحقق:
1- منع تطور سلالات جرثومية مقاومة.
2- احترام الزمرة الجرثومية الطبيعية وخاصة المعوية.
يحدث تطور سلالات جرثومية مقاومة عند إعطاء صادات غير مناسبة أو عند إعطاء صاد مع عدم الحاجة إليه (رشح مثلاً) أو خطأ من المريض (عدم الالتزام بمدة العلاج).
ـ إعطاء الصادات لفترة طويلة يجب أن يترافق مع إعطاء الفيتامينات B .complex لأنها تنشط الزمرة الجرثومية الطبيعية الموجودة في الأمعاء.
ـ إعطاء الصادات لفترة طويلة يسبب نشاط المبيضات البيض.
4- هدف سمي:
ـ يجب معرفة الأعراض الجانبية غير المستحبة للدواء. مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الفيزيولوجية للمريض (مريض مسن ـ حامل ـ مريض عضوي).
كذلك يجب سؤال المريض هل يتحسس للدواء أم لا.
بشكل عام لا يوجد مضاد حيوي يحقق هذه الأهداف الأربعة لذلك نضطر غالباً الى المشاركة وأفضل أنواع المشاركة في المشاركة بين عائلتين مختلفتين.
ملاحظة هامة للحياة العملية:
عند سؤال المريض هل يتحسس وكان جوابه النفي نعطيه الدواء ، وإذا كان جوابه لا يعرف نغير الدواء مباشرةً ونضف له عائلة أخرى. لأن إذا كان المريض يتحسس للبنسلين:
فإن إعطاء بنسلين 50 ملغ فموياً = صدمة تحسسية (حكة ـ شرى ـ اكزيما) وهنا يمكن إنقاذ المريض إلا إذا حصلت عنده وذمة كوينغ = اختناق.
أما عند إعطاء إبرة أمبيسلين فإن المريض يموت قبل إخراج الإبرة.
والمشكلة إن أكثر الأدوية المستخدمة في مجالنا B .luctamin وهي من أكثر الأدوية المسببة للتحسس لذلك سؤال المريض ضروري بل وضروري جداً.
التسميات
مضادات حيوية