تعريف العناية المركزة وقدراتها.. إرهاق و مشقة شديدان على المريض لوضع أنابيب التنفس والتغذية والبول والتغذية الوريدية

ما هي العناية المركزة وما هي قدراتها؟

تعرف العناية المركزة بأنها جزء من المستشفى يتوفر فيه العدد الكافي من الطاقم التمريضي والطبي وأجهزة المراقبة الدقيقة بحيث يمكن مراقبة المريض على نحو دقيق و مستمر ويمكن فيه تقديم العلاجات الحيوية الدقيقة كالتنفس الاصطناعي والأدوية الخاصة بهبوط ضغط الدم و غيرها.

وفي هذا الخصوص ينبغي أن تؤخذ النقاط التالية بعين الاعتبار:

1- تتفاوت الفائدة المتوقعة من التنويم في العناية المركزة تفاوتاً كبيراً حسب حالة المريض.

فمريض شاب مصاب بنوبة ربو شديدة يتوقع أن يستفيد فائدة كبيرة من العناية المركزة.

والمقصود بذلك أن تنويم مثل هذا المريض في العناية المركزة يغلب أن ينتهي بالشفاء وعودته إلى حالته الطبيعية و أن حرمانه من ذلك قد ينتهي بموته.

على حين يتوقع أن تكون استفادة مريض شيخ كبير مصاب بورم خبيث وفشل كلوي و تقرحات جلدية و تسمم دموي أقل من ذلك بكثير.

والمقصود بذلك على الأغلب أن مثل هذا المريض سيموت رغم كافة العلاجات المقدمة و أنه في حال تحسنه فإن مثل هذا التحسن يغلب عليه أن يكون مؤقتاً فقط و لا يؤدي إلى عودته إلى حالته الطبيعية.

2- العناية المركزة مكلفة للغاية نظراً للتجهيزات والمعدات وكلفة العاملين عليها.

ففي بعض المستشفيات كمستشفى الملك فهد للحرس الوطني في الرياض - حيث تقوم ممرضة أو ممرض بالإشراف على مريض واحد يحتاج فتح غرفة في العناية المركزة إلى توظيف خمسة ممرضات.

وتقدر بعض الدراسات أن أقسام العناية المركزة في المستشفيات تستهلك ما يصل إلى 30% من ميزانية المستشفيات.

3- نظراً لندرة الطاقم المتخصص ولارتفاع الكلفة فإن عدد أسّرة العناية المركزة في أي مستشفى عدد محدود.

وفي أغلب الأحيان يكون عدد المرضى الذين يحتاجون لخدمات العناية المركزة أكبر من الطاقة المتوفرة.

فكم من مريض في أمسّ الحاجة للعناية المركزة ينتظر في قسم الطوارئ ، و كم من مريض بحالة خطرة يعالج في مستشفى قليل الإمكانات بطرق لا تتناسب مع خطورة حالته ينتظر أن يتوفرله سرير في المستشفى المناسب و لكن من دون جدوى، وكم من مريض أُجّلت عمليته الجراحية أياماً أو أسابيع لعدم توفر سرير في قسم العناية المركزة مما يترتب على ذلك من خطر جسيم.

4- و مما يزيد الأمر تعقيداً أن عدداً يقل أو يكثر من أسّرة العنايات المركزة يشغلها مرضى من ذوي الحالات غير القابلة للشفاء، مما يؤدي إلى حرمان غيرهم ممن يرجى شفاؤهم من هذه الخدمة المهمة.

و لقد رأيت في أحدى المستشفيات أكثر من ثلث أسّرة العناية المركزة مشغولة بمرضى مصابين إصابات دماغية شديدة لا يرجى شفاؤها، وقد مر على وجود أحدهم في العناية المركزة أكثر من عشر سنوات.

و لا يخفى ما في ذلك من تبذير لأموال المسلمين العامة.

5- العلاج في العناية المركزة فيه إرهاق و مشقة شديدان على المريض. فمريض العناية المركزة يحتاج لوضع أنابيب التنفس والتغذية والبول والتغذية الوريدية.

كما أن التنفس الاصطناعي ترافقه مشقة كبيرة بسبب ضغط الهواء من جهاز التنفس داخل الصدر، ناهيك عن أن المريض في أكثر الأحيان يبتعد عن أهله و يختلط عليه الليل و النهار.

ويجب أن توضع هذه الأمور في الحسبان في حالة المريض المصاب بحالة لا يرجى شفاؤها وأن يقرر إذا ما كانت الفائدة القليلة المتوقعة من العناية المركزة في مثل هؤلاء المرضى تبرر مثل هذه المشقة على المريض في مرض موته.