اختبارات داخل الأدمة.. قياس الانتفاخ عادة يكون بتحديد القطر ومساحته. مضادات الهستامين تثبط بقوة اختبار التورم الفجائي. الترفينادين. الاستيمازول

اختبارات داخل الأدمة
Intradermal test

موضع الاختبار داخل الأدمة:

الحقنة تجرى داخل الطبقة السطحية من الأدمة في السطح العاطف من الساعد.
الإبرة المستخدمة خلال محقنة رفيعة (26 أو 27 مقياس) والناحية المشطوفة إلى الأعلى.

كمية المحلول المحقون في الاختبار داخل الأدمة:

يتراوح مابين 0.01 إلى 0.1 مل وروتينيا تعمل 0.05 مل وذلك يعتبر كافي عادة.

طريقة الاختبار داخل الأدمة:

يشد الجلد بالأصابع بإحدى اليدين وباليد الأخرى ندخل الإبرة المرتبطة بسرينغ التبوركلين (السلين) الحاوي على مادة الاختبار.

وقت قراءة نتيجة الاختبار داخل الأدمة:

الوقت المثالي لقراءة الارتكاس يختلف حسب العامل الدوائي أو نوع الارتكاس المناعي. معظم هذه الاختبارات تقرأ إما بعد 15 ـ 20 دقيقة أو بعد 48 ساعة ولكن يبدو أن من المهم أن تقرأ في وقت آخر بعد 4 ـ 12 ساعة أو بعد 4 أيام.

محلول الشاهد في الاختبار داخل الأدمة:

يجب مقارنة محلول الاختبار مع محلول شاهد بشكل دائم يحقن في مكان للمقارنة في نفس الوقت.

الاختبار الإيجابي ربما يعتبر مختلفاً كثيراً عن الشاهد. وتقيم الاستجابة عادة خلال 15 دقيقة مثل بعد حقن الهستامين أو النتيجة حسب تفاعلات الجلد مع المادة التي تحقن بعد اختبار التحسس وذلك يظهر بالتورم الفجائي.

يكون ذلك مع ظهور تورم مع احمرار محيطي والإنتفاخ أكثر دقة من الاحمرار.
عند قراءة الاختبار بعد 48 ساعة مثل اختبار تفاعل السلين، فإن حجم الانتفاخ والاحمرار يجب أن يلاحظ.

إن قياس الانتفاخ عادة يكون بتحديد القطر ومساحته ولا يتعلق مباشرة بجرعة العامل الفعال لكن يختلف أيضاً حسب الحجم للسائل المحقون.

ملاحظة:

الانتفاخ تحت 4 ملم أو فوق 15 ملم لا تؤخذ في الاعتبار عادة.

محاذير قبل إجراء الاختبار داخل الأدمة:

مضادات الهستامين تثبط بقوة اختبار التورم الفجائي.
وبالنسبة للأدوية عديدة التأثير مثل الترفينادين أو الاستيمازول فإن هذا التأثير يستمر حوالي 3 أسابيع.

الستيروتيدات القشرية:

الجرعات الكبيرة والمعتدلة من الستيروتيدات القشرية على العكس فإنها تثبط نوعاً ما اختبارات البقعة على الرغم من الجرعات الأقل مثل: بردنيزولون 10 ملغ يومياً ليست مضاد استطباب للاختبار.
الستيروتيد لا تثبط بقوة اختبار التورم الفجائي.
الوسائل المضادة للصدمة يجب أن تكون بمتناول اليد.