سعفة ثنيات الجلد الأربية.. التهاب فطري سطحي يصيب الثنيات خاصة الناحية الاربية والإليوية والإبطية

سعفة ثنيات الجلد الأربية
Tinea cruris

هو التهاب فطري سطحي يصيب الثنيات خاصة الناحية الاربية، والإليوية، والإبطية.

أنواع الفطور المسببة للالتهابات الفطرية:

أكثر أنواع الفطور التي تسبب الالتهابات الفطرية هي:
- (Epidermophyton floccosum & Trichophyton rubrum)
- آفات التهابية شديدة نادرة وتنجم عن . (T. Mentagrophytes).
- (T. verrucosum) يسبب سعفة الثنيات بشكل رئيسي عند البالغين ولكن ندراً ما يسبب ذلك لدى الرضع والأطفال الصغار.

خلال الـ 25 سنة لم أصادف إلا عدداً محدوداً جداً من سعفة الثنيات ناجمة عن الفطور الجلدية عند الرضع والأطفال بالمقارنة لكثرة انتشاره في البالغين.
وبالمقابل فإن التهابات ثنايا الجلد بالمبيضات العنقودية هي الانتانات الأكثر شيوعاً عند الرضع والأطفال الصغار.

العوامل المهيأة لسعفة ثنيات الجلد الأربية:

تغطية مناطق الثنيات كما هو الحال بالحفاظات والسراويل النايلون.
التعرق الغزير والتعطين.

طرق العدوى بسعفة ثنيات الجلد الأربية:

- قد ينتقل الانتان من حيوانات أهلية مثل القطط والكلاب.
- الأدوات الملوثة مثل الشراشف وغيرها.
- الإصابة الذاتية من بثور فطرية في أي مكان بالجسم.
- انتان وبائي في المدارس قد يحدث خاصة عند المشاركة في الملابس والأدوات الرياضية والسباحة.

المظاهر السريرية لسعفة ثنيات الجلد الأربية:

- تبدأ الالتهابات في المنطقة الاربية وقد تصل إلى المناطق المجاورة بين الاليتين والفخذين وأسفل البطن.
- الصفن لا يصاب عادة، وهذا قد ينجم عن العضلية الصغيرة في المنطقة والحركة الدائمة لعضلات الصفن التي قد تسبب صعوبة العدوى.

- الآفات تبدأ بشكل منطقة حمامية متقشرة تنتشر إلى المحيط مع حواف مرتفعة، والحكة هي عرض مسيطر.
- الآفات في المراحل الباكرة تكون بشكل لطاخة حمامية أو لويحات، مقوسة ذات حواف حادة تمتد من الفخذ نحو الأسفل إلى الفخذين.

- التقشر متنوع وأحياناً يغطي التغيرات الالتهابية.
- الشفاء المركزي غير كامل عادة مع تجمعات عقدية تملأ المنطقة المصابة.
- الآفات التابعة (المرافقة) توجد بعدد قليل وضخمة نسبياً.

- سير الآفات يعتمد على الفطور المسببة.
- الصورة السريرية عادة تختلف حسب نوع الفطور الجلدية.
- انتان الـ"Epidermophyton flocossum" هي حادة البدء عادة أكثر التهابا وبدئية غالباً.

- الفطور الشعرية الحمراء "T. Rubrum": عادة مزمنة، الامتداد من الفخذين إلى مناطق أخرى شائع. آفات فطور الشعر الحمراء تمتد إلى الأرداف وأسفل الظهر والبطن.
- ما بين الأصابع: الانتانات قد تكون حويصلية والتهابية.
- حواف غير مرتفعة.