علاج العقبول البسيط المتكرر:
- يجب ملاحظة عدم وضع الستيرويدات القشرية موضعياً على الالتهابات الفيروسية حيث أنه قد يسبب ثوران الآفات وتثبيط الأنترفيرون المصلي.
- الاندفاع غير المختلط الخفيف: هذه الحالة لاتحتاج لعلاج.
-الآفات الجلدية المخاطية يمكن أن تعالج ببساطة بمحلول 10% استيات الألمنيوم أو برمنغات البوتاسيوم 1/8000 تستعمل كمادات لتنشيف الآفات.
- اسيكلوفير (Acyclovir) موضعياً: (Zovirax cream ) كل 4 ساعات كافي عادة في الآفات الأولية وغير المتكررة.
اسيكلوفير موضعياً ذو قيمة لالتهاب القرنية العقبولي.
- الاسيكلوفير داخلاً: هي معالجة الانتان العقبول البسيط الشديد.
يجب أن تبدأ المعالجة بأسرع مايمكن.
الجرعة الإعتيادية هي 5ملغ /كلغ كل 8 ساعات وريدياً.
- في العقبول عند الوليد التهاب الدماغ:
يلزم ضعف الجرعة السابقة، وحيث أن الدواء يطرح عبر الكلية فإن الجرعة يجب أن تخفض في القصور الكلوي.
الارتفاع العابر في البولة الدموية والكرياتين قد يحدث.
- ينصح باستعمال طريقة التسريب البطيء خلال ساعة واحدة.
- عند المريض ذو المناعة المشبطة:
العقبول البسيط الجلدي المخاطي يستجيب بشكل جيد للاسيكلوفير الوريدي.
- يمكن الوقاية من المرض بالاسيكلوفير فموياً أو وريدياً الذي يجب أن يبدأ قبل تثبيط المناعة المحرض بعدة أيام ويستمر طول فترة الخطر العالي.
- الخطورة عند الوضع:
خطر حدوث العقبول البسيط عند الرضيع من التهاب الفرج والمهبل البدئي عند الأم أثناء الولادة كبير جداً لذلك تستدعي الولادة القيصرية والاسيكلوفير وقائياً يجب أن يعطي للوليد.
- الاسيكلوفير فموياً (Zovirax tablets, 200, 800 mgm):
ثبت قيمة هذه المركبات سريرياً ضد العقبول البسيط وفيروسات الحلأ النطاقي رغم أن الأخير أقل حساسية له.
- جرعة البالغ العادية هي 200 ملغ فموياً خمس مرات يومياً، أما تركيز 800 ملغ، يعطى مرتين يومياً وقد تستعمل بنجاح. الدواء يعطى لمدة 5 أيام أو أكثر.
- الاسيكلوفير فعال في الأكزيما العقبولية والعقبول الولادي حيث قد يخفض ذلك نسبة الوفيات وتكرار المرض في التهاب الدماغ العقبولي.
- يجب ملاحظة عدم وضع الستيرويدات القشرية موضعياً على الالتهابات الفيروسية حيث أنه قد يسبب ثوران الآفات وتثبيط الأنترفيرون المصلي.
- الاندفاع غير المختلط الخفيف: هذه الحالة لاتحتاج لعلاج.
-الآفات الجلدية المخاطية يمكن أن تعالج ببساطة بمحلول 10% استيات الألمنيوم أو برمنغات البوتاسيوم 1/8000 تستعمل كمادات لتنشيف الآفات.
- اسيكلوفير (Acyclovir) موضعياً: (Zovirax cream ) كل 4 ساعات كافي عادة في الآفات الأولية وغير المتكررة.
اسيكلوفير موضعياً ذو قيمة لالتهاب القرنية العقبولي.
- الاسيكلوفير داخلاً: هي معالجة الانتان العقبول البسيط الشديد.
يجب أن تبدأ المعالجة بأسرع مايمكن.
الجرعة الإعتيادية هي 5ملغ /كلغ كل 8 ساعات وريدياً.
- في العقبول عند الوليد التهاب الدماغ:
يلزم ضعف الجرعة السابقة، وحيث أن الدواء يطرح عبر الكلية فإن الجرعة يجب أن تخفض في القصور الكلوي.
الارتفاع العابر في البولة الدموية والكرياتين قد يحدث.
- ينصح باستعمال طريقة التسريب البطيء خلال ساعة واحدة.
- عند المريض ذو المناعة المشبطة:
العقبول البسيط الجلدي المخاطي يستجيب بشكل جيد للاسيكلوفير الوريدي.
- يمكن الوقاية من المرض بالاسيكلوفير فموياً أو وريدياً الذي يجب أن يبدأ قبل تثبيط المناعة المحرض بعدة أيام ويستمر طول فترة الخطر العالي.
- الخطورة عند الوضع:
خطر حدوث العقبول البسيط عند الرضيع من التهاب الفرج والمهبل البدئي عند الأم أثناء الولادة كبير جداً لذلك تستدعي الولادة القيصرية والاسيكلوفير وقائياً يجب أن يعطي للوليد.
- الاسيكلوفير فموياً (Zovirax tablets, 200, 800 mgm):
ثبت قيمة هذه المركبات سريرياً ضد العقبول البسيط وفيروسات الحلأ النطاقي رغم أن الأخير أقل حساسية له.
- جرعة البالغ العادية هي 200 ملغ فموياً خمس مرات يومياً، أما تركيز 800 ملغ، يعطى مرتين يومياً وقد تستعمل بنجاح. الدواء يعطى لمدة 5 أيام أو أكثر.
- الاسيكلوفير فعال في الأكزيما العقبولية والعقبول الولادي حيث قد يخفض ذلك نسبة الوفيات وتكرار المرض في التهاب الدماغ العقبولي.
التسميات
عقبول