داء المقوسات المكتسب.. اندفاع قرمزي الشكل أو شروي أو حطاطات زهرية اللون أو عقيدات تحت الجلد ونادراً حويصلات، على الجلد وتعف عن الوجه والراحتين والأخمصين

داء المقوسات المكتسب
Acquired Toxoplasosis

يظهر المرض بالتماس مع القطط، الأرانب، الدجاج، المواشي والخنازير.

المظاهر الجلدية:
يظهر اندفاع قرمزي الشكل أو شروي أو حطاطات زهرية اللون أو عقيدات تحت الجلد ونادراً حويصلات، على الجلد وتعف عن الوجه والراحتين والأخمصين.

المظاهر الجهازية:
إصابة أعضاء عديدة تسبب التهاب الدماغ ـ التهاب الكبد ومظاهر جهازية أخرى.

التشخيص:
- صورة سريرية نموذجية.
- صبغة "رايتس أو جيمزا". للدم أو العقدة اللمفية.
- تفاعل "سابين ـ فلد مان"، يكون إيجابي خلال أسبوعين، وهذا التفاعل إيجابي في الانتان الباكر وتنحدر الأضداد بعد 1 ـ 2 سنة.
التراهن المباشر للطفيليات الموضوعة في الفورمول، يفيد في أغراض التحري والمسح.
هذا الاختبار يحدد أضداد IgM و IgG.
- الومضان غير المباشر: طريقة بسيطة وآمنة ويمكن استخدامها لتمييز أضداد "IgM "عن أضداد" IgG".
- حقن السائل الدماغي الشوكي لفأرة: هو ليس اختبار روتيني ونادراً مايستعمل في الممارسة السريرية.

طرق المعالجة:
مشاركة السلفوناميدات (جرعة البالغ 3غ/يوم) والبيريميثامين (Daraprim) تعطى بجرعة 1 ملغ/ كلغ يومياً لمدة شهر واحد.

يجب ملاحظة أن الدارابريم هو من معاكسات حمض الفوليك لذلك ينصح بإعطاء فوليك أسيد مع العلاج.
الـ" Rovamycine" ممكن أن يعطي نتائج جيدة.

الـ" Spiramycin "/ جرعة البالغ 2 غ / يوم/ وهو فعال أيضاً.
هذه الأدوية تخفض معدل حدوث الاضطرابات القاتلة.

عندما تعطي الأدوية المناسبة للأم الحامل فإن تلك تسيطر على الأعراض البنوية مثل الحمي وتحسن الآفة العينية عندما تشرك مع الستيرويدات القشرية.