الاندفاع الزاحف.. اندفاع جلدي بيرقات الديدان الشصية، الملقوات البرازيلية. الدودة الخطافية في أمعاء الكلاب والقطط

الاندفاع الزاحف
Creeping Eruption

هو اندفاع جلدي يحدث بشكل رئيسي بيرقات الديدان الشصية، الملقوات البرازيلية وبشكل أقل باليرقات الأخرى مثل الملقوات الكرانية، ذبابة الخيل أو يرقات الحبليات (Strongyloides) التي تنفذ عبر الجلد أثناء المشي حافياً خاصة عند الاطفال.

الأماكن الأشيع إصابة هي القدمين والأرداف والأعضاء التناسلية واليدين الحالة شائعة في كل المناخات الدافئة.

طرق العدوى بالاندفاع الزاحف:

الدودة الخطافية (Hook worms) البالغة تعيش في أمعاء الكلاب والقطط.
البيوض التي تترسب في براز الحيوانات في الظروف الجيدة والملائمة في المناطق الدافئة الرطبة الرملية الظليلة تفقس البيوض وتتحول إلى يرقة يمكنها عبور جلد الإنسان.
العدوى تكتسب بواسطة الأطفال من الأتربة، الشاطئ الرملي ومجاري الماء.

المظاهر السريرية للاندفاع الزاحف:

- حكة خفيفة:

تكون الحكة الخفيفة في مكان دخول اليرقة إلى الجلد، تصبح بعد ذلك أكثر شدة محدثة تسحجاً وانتان ثانوي في المكان.

- خط أحمر رقيق حلزوني لولبي:

يوجد خط أحمر رقيق حلزوني لولبي على طول طريق هجرة اليرقة داخل الجلد وهذا الخط يتقاطع مع حطاطات صغيرة حيث تختفي اليرقة فيها.

- حكة شديدة:

يمكن نزع اليرقة من الجلد أثناء الحكة الشديدة وقد يمكن إظهارها تحت أظافر اليدين. بعض حالات الاندفاع الزاحف قد تبدي ارتشاح في الرئتين بالحمضيات (تناذر لوفلر).

معالجة الاندفاع الزاحف:

معالجة الأعراض:
مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية:

- مضادات الهيستامين وستيروئيد موضعي خفيف لمنع الحكة الشديدة.
- المضادات الحيوية في الحالات المختلطة بانتان جرثومي ثانوي.
- تجميد اليرقات بإرذات إيثيل كلورايد هي طريقة قديمة وفعالة.

الثيابندازول:

- الثيابندازول (منتي زول Mentezole-Merk Sharp &Dohome): جرعة 25 ملغ مرتين يومياً ليوميين متتاليين.

- الدواء المختار هو التطبيق الموضعي للثيابندازول 10%.
- سواء يستخدم المستحضر الفموي المتوفر تجارياً مباشرة أو حبتان 0.5غ من الثابندازول تمزج في 10 غ من البترولايوم (الفازلين)، ويطبق مرتين يومياً.
حيث أن 95% من الحالات تشفي خلال أسبوع. "المثيابندازول" الفموي أقل فعالية وأكثر سمية.