التهاب الجلد الحلئي الشكل
Dermatitis herpetiformis
هو مرض جلد فقاعي حاك، يشاهد أحياناً عند الأطفال وهو ذو منشأ مناعي وقد يترافق مع الداء الزلاقي (Coeliac disease)، التوترات العصبية والنفسية لها دور كعامل مؤهب.
المظاهر السريرية:
- الآفات الجلدية:
تبدأ بشكل حطاطات حمامية حاكة متسحجة، آفة شروية أو حويصلات أو فقاعات صغيرة متجمعة.
تظهر الآفات على السطوح الباسطة من الأطراف خاصة الركبتين والمرفقين والإبط والجذع والكتفين والوجه والفروة.
في المرحلة المتأخرة قد تتظاهر بتصبغ وندبات متجمعة.
- آفات الفم:
غير شائعة.
- تصبغ مترقي في مواقع الآفات الجلدية يحدث في نصف الحالات.
- قد يترافق التهاب الجلد الحلئي الشكل مع اعتلال الأمعاء المعدي المعوي في شكل الداء الزلاقي عند الأطفال. يصيب التهاب الجلد الحلئي الشكل المناطق التناسلية، الطيات الإبطية، الناحية العجزية والأرداف والسطوح الباسطة للأطراف.
- المرض عند الأطفال:
عادة لا يسبب الأعراض وأكثر شيوعاً عند الذكور وهو لايستجيب عند الأطفال لعلاجات السلفابيردين أو الأدوية الأخرى التي تكون فعالة عند البالغين.
- التهاب الجلد الحلئي الشكل في الطفولة:
قد يبدأ بشكل حطاطي حويصلي أو فقاعي وقد يمتد إلى الكهولة حيث يبدي سير تفاقم وهجوع بالتناوب.
- التهاب الجلد الحلئي الشكل يظهر بالومضان المناعي إذ يبدي تراكم IgA في الوصل البشروي الأدمي.
التشخيص التفريقي:
التوزع المتناظر، تجمع الآفات، الحكة الشديدة وتعدد الأشكال، والاستجابة للسلفابيريدين والدابسون قد تفرق المرض عن غيره.
التشريح المرضي:
- وذمة في قمم الحليمات الأدمية وارتشاح بالمعتدلات والحمضات.
- انفصال ما تحت البشرة.
- تشكيل فقاعات.
- تخرب أو ضمور قمم الحليمات.
- انفصال البشرة وأطراف الأدمة يؤدي إلى حويصلات.
Dermatitis herpetiformis
هو مرض جلد فقاعي حاك، يشاهد أحياناً عند الأطفال وهو ذو منشأ مناعي وقد يترافق مع الداء الزلاقي (Coeliac disease)، التوترات العصبية والنفسية لها دور كعامل مؤهب.
المظاهر السريرية:
- الآفات الجلدية:
تبدأ بشكل حطاطات حمامية حاكة متسحجة، آفة شروية أو حويصلات أو فقاعات صغيرة متجمعة.
تظهر الآفات على السطوح الباسطة من الأطراف خاصة الركبتين والمرفقين والإبط والجذع والكتفين والوجه والفروة.
في المرحلة المتأخرة قد تتظاهر بتصبغ وندبات متجمعة.
- آفات الفم:
غير شائعة.
- تصبغ مترقي في مواقع الآفات الجلدية يحدث في نصف الحالات.
- قد يترافق التهاب الجلد الحلئي الشكل مع اعتلال الأمعاء المعدي المعوي في شكل الداء الزلاقي عند الأطفال. يصيب التهاب الجلد الحلئي الشكل المناطق التناسلية، الطيات الإبطية، الناحية العجزية والأرداف والسطوح الباسطة للأطراف.
- المرض عند الأطفال:
عادة لا يسبب الأعراض وأكثر شيوعاً عند الذكور وهو لايستجيب عند الأطفال لعلاجات السلفابيردين أو الأدوية الأخرى التي تكون فعالة عند البالغين.
- التهاب الجلد الحلئي الشكل في الطفولة:
قد يبدأ بشكل حطاطي حويصلي أو فقاعي وقد يمتد إلى الكهولة حيث يبدي سير تفاقم وهجوع بالتناوب.
- التهاب الجلد الحلئي الشكل يظهر بالومضان المناعي إذ يبدي تراكم IgA في الوصل البشروي الأدمي.
التشخيص التفريقي:
التوزع المتناظر، تجمع الآفات، الحكة الشديدة وتعدد الأشكال، والاستجابة للسلفابيريدين والدابسون قد تفرق المرض عن غيره.
التشريح المرضي:
- وذمة في قمم الحليمات الأدمية وارتشاح بالمعتدلات والحمضات.
- انفصال ما تحت البشرة.
- تشكيل فقاعات.
- تخرب أو ضمور قمم الحليمات.
- انفصال البشرة وأطراف الأدمة يؤدي إلى حويصلات.
التسميات
التهاب الجلد