البرفرية نتيجة التجلط داخل الأوعية الدموية
Disseminated intravascular coagulation
التخثر المنتشر داخل الأوعية قد يبدي صورة سريرية تتراوح من اضطراب قاتل شديد وسريع إلى اضطراب بسيط نسبياً.
العوامل المؤهبة:
ناجم عن العوز الخلقي او المكتسب للبروتين C والبروتين S من جهاز التخثر.
الأسباب:
أسباب التخثر داخل الأوعية المنتشر هي:
- أذية النسج الواسعة.
- أنتانات شديدة (انتان الدم بسلبيات الجرام خاصة).
- ارتكاسات مناعية.
- أمراض خبيثة.
- الأورام الوعائية الدموية العرطلة.
- الآلية المثبطة الطبيعية للتخثر هي الأساس، لذلك يوجد تخثر داخل الأوعية يتلوه استهلاك ونقص في الصفيحات وعوامل التخثر المصلية.
المظاهر السريرية:
- تشمل النزف ـ فقر دم اغلالي ـ وخثرات صمية البدء قد يكون حاداً أو تحت حاد أو مزمن.
- الحالات الخفيفة: تبدي نمشات دموية، حطاطات برفرية، فقاعات نزفية وزرقة نهايات.
- يوجد نقص الفيبرنيوجين، نواتج تحطم الفيبرين.
- خزعة الجلد قد تكون مفيدة في إظهار التجلط أو الصميات داخل الأوعية.
- الحالات الشديدة: البداية مفاجئة بحمى عالية وبرفريه متناظرة عادة وشديدة الاتساع على الأطراف.
- الإنذار القاتل قد يحدث بعد 2 - 3 أيام.
المعالجة:
- معالجة الصدمة والمعالجة بتعويض الصفيحات والفبرنيوجين والبلاسما الطازجة.
- معالجة الأعراض.
- معالجة السبب.
- دور الهيبارين مازالت تحت الجدال نوعا ما.
Disseminated intravascular coagulation
التخثر المنتشر داخل الأوعية قد يبدي صورة سريرية تتراوح من اضطراب قاتل شديد وسريع إلى اضطراب بسيط نسبياً.
العوامل المؤهبة:
ناجم عن العوز الخلقي او المكتسب للبروتين C والبروتين S من جهاز التخثر.
الأسباب:
أسباب التخثر داخل الأوعية المنتشر هي:
- أذية النسج الواسعة.
- أنتانات شديدة (انتان الدم بسلبيات الجرام خاصة).
- ارتكاسات مناعية.
- أمراض خبيثة.
- الأورام الوعائية الدموية العرطلة.
- الآلية المثبطة الطبيعية للتخثر هي الأساس، لذلك يوجد تخثر داخل الأوعية يتلوه استهلاك ونقص في الصفيحات وعوامل التخثر المصلية.
المظاهر السريرية:
- تشمل النزف ـ فقر دم اغلالي ـ وخثرات صمية البدء قد يكون حاداً أو تحت حاد أو مزمن.
- الحالات الخفيفة: تبدي نمشات دموية، حطاطات برفرية، فقاعات نزفية وزرقة نهايات.
- يوجد نقص الفيبرنيوجين، نواتج تحطم الفيبرين.
- خزعة الجلد قد تكون مفيدة في إظهار التجلط أو الصميات داخل الأوعية.
- الحالات الشديدة: البداية مفاجئة بحمى عالية وبرفريه متناظرة عادة وشديدة الاتساع على الأطراف.
- الإنذار القاتل قد يحدث بعد 2 - 3 أيام.
المعالجة:
- معالجة الصدمة والمعالجة بتعويض الصفيحات والفبرنيوجين والبلاسما الطازجة.
- معالجة الأعراض.
- معالجة السبب.
- دور الهيبارين مازالت تحت الجدال نوعا ما.
التسميات
برفرية