الاكزيما الانتانية
Infective Dermatitis
العضويات الدقيقة أو منتجاتها التي تنتج عندما تزول العضويات الممرضة قد تسبب أكزيما جرثومية، ويجب أن نميزها عن الأكزيما الإلتهابية حيث تختلط الاكزيما بانتان جرثومي ثانوي أو غزو فيروسي للجلد المتمزق.
الجلد يصبح متحسساً لمنتجات الجراثيم أو المواد الكيماوية الموجودة في الإفرازات.
التهاب الجلد الاكزيماوي الانتاني يعتبر مثال عن حالة التحسس الذاتي.
الآلية التي يمكن للعضويات الدقيقة أن تسبب أكزيما غير معروفة إذ أن المستضدات الجرثومية يمكن أن تثير ارتكاساً سميأً خلويأً في الجلد.
المظاهر السريرية:
التمييز بين الأكزيما الانتانية والأكزيما الملتهبة قد يكون صعباً في بعض الحالات.
الأكزيما الملتهبة:
تبدي حمامي ونتحة وتقشر.
قد تكون النتحة منتشرة مع تقشر خفيف مع تراكم طبقات من قشور رطبة دهنية نوعاً ما.
السطح الداخلي حي وأحمر.
أطراف الطفح عادة محد دة الحواف وقد يكون هناك بثور صغيرة وتسحج في الحواف المحيطة.
الأكزيما الانتانية:
تتظاهر عادة بمنطقة حمامي شديد مع بثور حويصلية أحياناً، وتلاحظ عادة حول الجروح الناتحة والقرحات، أو آفات جلدية رطبة من أشكال أخرى.
الأكزيما الانتانية شائعة نسبياً عند المرضي المصابين بقرحات الساق الوريدية لكن يجب أخذ الحيطة لتمييزها عن أكزيما التماس الناجمة عن المستحضرات الموضعية.
يمكن زراعة العقد يات أو العنقوديات والآفات من المنطقة المصابة، وتستجيب هذه الأنواع للمطهرات والصادات الحيوية.
هذه الحالة يبدو أنها تحدث خاصة في المرضي ذوي المستوى الصحي المتدني كما إن فرط التعرق ولباس الأحذية الثقيلة قد تكون من العوامل المهيئة للتحسس.
الأكزيما الانتانية قد تحدث نتيجة لانتان الديدان الخيطية المزمنة وداء القمل والجرب وتشقق الجلد الناجم عن الهرش المتكرر.
التشخيص التفريقي:
الأكزيما الأخمصية (Plantar eczema): عند الأطفال يجب تمييز هذه الحالة عن الجلاد الحمضي الشبابي (Juvenile plantar dermatoses).
سعفة القدم (T. pedis): قد تصبح اكزيمائية أيضاً بسبب فرط نمو العضويات سالبة الجرام.
المعالجة:
تجنب ومعالجة العوامل المؤهبة.
أدوية مضادة للجراثيم موضعية قد تكون فعالة في الأشكال الخفيفة من الأكزيما الانتانية الناجمة عن الجراثيم.
الصادات الحيوية الجهازية: الخط المهم في المعالجة هو معالجة الانتان بصاد حيوي مناسب.
في الآفات الاحتقانية الحادة النازه: مغاطس برمنغنات البوتاسيوم قد تفيد لمدة 2 ـ3 أيام الأولى، بالمشاركة مع صادات حيوية موضعياً وجهازياً.
مضادت الهيستامين فموياً قد يحتاج لها لتخفيف الحكة التي هي عامل مهم في إحداث التسحج ورضوض الجلد مؤهبة لدخول الجراثيم إلى الجلد.
Infective Dermatitis
الجلد يصبح متحسساً لمنتجات الجراثيم أو المواد الكيماوية الموجودة في الإفرازات.
التهاب الجلد الاكزيماوي الانتاني يعتبر مثال عن حالة التحسس الذاتي.
الآلية التي يمكن للعضويات الدقيقة أن تسبب أكزيما غير معروفة إذ أن المستضدات الجرثومية يمكن أن تثير ارتكاساً سميأً خلويأً في الجلد.
المظاهر السريرية:
التمييز بين الأكزيما الانتانية والأكزيما الملتهبة قد يكون صعباً في بعض الحالات.
الأكزيما الملتهبة:
تبدي حمامي ونتحة وتقشر.
قد تكون النتحة منتشرة مع تقشر خفيف مع تراكم طبقات من قشور رطبة دهنية نوعاً ما.
السطح الداخلي حي وأحمر.
أطراف الطفح عادة محد دة الحواف وقد يكون هناك بثور صغيرة وتسحج في الحواف المحيطة.
الأكزيما الانتانية:
تتظاهر عادة بمنطقة حمامي شديد مع بثور حويصلية أحياناً، وتلاحظ عادة حول الجروح الناتحة والقرحات، أو آفات جلدية رطبة من أشكال أخرى.
الأكزيما الانتانية شائعة نسبياً عند المرضي المصابين بقرحات الساق الوريدية لكن يجب أخذ الحيطة لتمييزها عن أكزيما التماس الناجمة عن المستحضرات الموضعية.
يمكن زراعة العقد يات أو العنقوديات والآفات من المنطقة المصابة، وتستجيب هذه الأنواع للمطهرات والصادات الحيوية.
هذه الحالة يبدو أنها تحدث خاصة في المرضي ذوي المستوى الصحي المتدني كما إن فرط التعرق ولباس الأحذية الثقيلة قد تكون من العوامل المهيئة للتحسس.
الأكزيما الانتانية قد تحدث نتيجة لانتان الديدان الخيطية المزمنة وداء القمل والجرب وتشقق الجلد الناجم عن الهرش المتكرر.
التشخيص التفريقي:
الأكزيما الأخمصية (Plantar eczema): عند الأطفال يجب تمييز هذه الحالة عن الجلاد الحمضي الشبابي (Juvenile plantar dermatoses).
سعفة القدم (T. pedis): قد تصبح اكزيمائية أيضاً بسبب فرط نمو العضويات سالبة الجرام.
المعالجة:
تجنب ومعالجة العوامل المؤهبة.
أدوية مضادة للجراثيم موضعية قد تكون فعالة في الأشكال الخفيفة من الأكزيما الانتانية الناجمة عن الجراثيم.
الصادات الحيوية الجهازية: الخط المهم في المعالجة هو معالجة الانتان بصاد حيوي مناسب.
في الآفات الاحتقانية الحادة النازه: مغاطس برمنغنات البوتاسيوم قد تفيد لمدة 2 ـ3 أيام الأولى، بالمشاركة مع صادات حيوية موضعياً وجهازياً.
مضادت الهيستامين فموياً قد يحتاج لها لتخفيف الحكة التي هي عامل مهم في إحداث التسحج ورضوض الجلد مؤهبة لدخول الجراثيم إلى الجلد.
التسميات
اكزيما