اكزيما التماس عند الأطفال حديثي الولادة Neonatal Contact Dermatitis
أسباب التهاب الجلد بالتماس عند الوليد:
- الحفاظات: خاصة الحاوية على بلاستيك قد تؤدي إلى تخرش المنطقة المتلامسة خاصة عندما تترك بدون تغيير لفترة طويلة بسبب التاثير المباشر أو من مفرزات البول أو البراز والأمونيا التي من الممكن إن تسبب اكزيما تماس.
- المعادن: الأقراط (الحلق) أو أي معدن قد يسبب تأكزم موضعي.
- العطور: أو المناديل المعطرة ذات تأثير أيضاً. الصوف والنايلون في الألبسة، الأغطية أو الحصير أو السجاد والشراشف هي سبب شائع لالتهاب الجلد بالتماس.
- مستحضرات التجميل: مثل الكريمات، المراهم، والمحاليل، بودرة التالك أو مضادات العفونة (المطهرات) الحاوية على هكيسا كلوروفين ليست فقط مخرشة ولكنها قد تسبب تأثيرات سمية خطيرة.
- الكريمات الدوائية: الحاوية على مضادات حيوية مثل النيوميسين، السلفا، البنسلين، مضادات الهيستامين وحتى الستيرئيدات القشرية قد تسبب التهاب جلد تماس ولكن بشكل رئيسي من النمط المتأخر للحساسية (التحسس الآجل) الذي ينجم عن السواغات الفعالة أو أساس المركب العلاجي أو المواد المضافة.
المظاهر السريرية:
- التهاب الجلد بالتماس عند الوليد عادة يكون حاداً، إذ تظهر آفات حمامية نازة، حويصلية أو فقاعية في مكان التماس وقد تصبح الحالة مزمنة إذا أهملت مخلفة وراءها بقع حمامية جافة متقشرة.
- الحكة عند الوليد تظهر بطريقين: إما أن يصبح قلقاً ومتهيجاً يتحرك من مكان لآخر أو يحك الناحية باتجاه أمه أثناء الرضاعة أو عند حمله وتدليله.
- اختبار البقعة قد يفيد أحياناً لتحديد العامل ألم المسبب عند الرضع الكبار والأطفال.
طرق المعالجة:
- منع وتجنب وإيقاف التماس مع العامل المحسس يمثل العامل الأكثر أهمية في معالجة التهاب الجلد بالتماس.
- تطبيق مرهم أو كريم خفيف خالي من الستيرويدات القشرية مثل: الكريم" Pufexamac, Flogocid or Parfenac-Droxaryl " عادة كافية للسيطرة على الحالات الخفيفة.
- الحالات الشديدة قد تتطلب هيدروكورتيزون خفيف موضعياً (Elocom cream) .
- مضادات الهيستامين قد تستعمل لمنع الحكة (Fenistil drops or syrup).
أسباب التهاب الجلد بالتماس عند الوليد:
- الحفاظات: خاصة الحاوية على بلاستيك قد تؤدي إلى تخرش المنطقة المتلامسة خاصة عندما تترك بدون تغيير لفترة طويلة بسبب التاثير المباشر أو من مفرزات البول أو البراز والأمونيا التي من الممكن إن تسبب اكزيما تماس.
- المعادن: الأقراط (الحلق) أو أي معدن قد يسبب تأكزم موضعي.
- العطور: أو المناديل المعطرة ذات تأثير أيضاً. الصوف والنايلون في الألبسة، الأغطية أو الحصير أو السجاد والشراشف هي سبب شائع لالتهاب الجلد بالتماس.
- مستحضرات التجميل: مثل الكريمات، المراهم، والمحاليل، بودرة التالك أو مضادات العفونة (المطهرات) الحاوية على هكيسا كلوروفين ليست فقط مخرشة ولكنها قد تسبب تأثيرات سمية خطيرة.
- الكريمات الدوائية: الحاوية على مضادات حيوية مثل النيوميسين، السلفا، البنسلين، مضادات الهيستامين وحتى الستيرئيدات القشرية قد تسبب التهاب جلد تماس ولكن بشكل رئيسي من النمط المتأخر للحساسية (التحسس الآجل) الذي ينجم عن السواغات الفعالة أو أساس المركب العلاجي أو المواد المضافة.
المظاهر السريرية:
- التهاب الجلد بالتماس عند الوليد عادة يكون حاداً، إذ تظهر آفات حمامية نازة، حويصلية أو فقاعية في مكان التماس وقد تصبح الحالة مزمنة إذا أهملت مخلفة وراءها بقع حمامية جافة متقشرة.
- الحكة عند الوليد تظهر بطريقين: إما أن يصبح قلقاً ومتهيجاً يتحرك من مكان لآخر أو يحك الناحية باتجاه أمه أثناء الرضاعة أو عند حمله وتدليله.
- اختبار البقعة قد يفيد أحياناً لتحديد العامل ألم المسبب عند الرضع الكبار والأطفال.
طرق المعالجة:
- منع وتجنب وإيقاف التماس مع العامل المحسس يمثل العامل الأكثر أهمية في معالجة التهاب الجلد بالتماس.
- تطبيق مرهم أو كريم خفيف خالي من الستيرويدات القشرية مثل: الكريم" Pufexamac, Flogocid or Parfenac-Droxaryl " عادة كافية للسيطرة على الحالات الخفيفة.
- الحالات الشديدة قد تتطلب هيدروكورتيزون خفيف موضعياً (Elocom cream) .
- مضادات الهيستامين قد تستعمل لمنع الحكة (Fenistil drops or syrup).
التسميات
التهاب الحفاظات