اكزيما التماس عند الأطفال حديثي الولادة (Neonatal Contact Dermatitis):
اكزيما التماس هي نوع من التهاب الجلد يحدث نتيجة ملامسة الجلد لمادة مُهيّجة أو مُسببة للحساسية. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون الجلد حساسًا للغاية، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الاكزيما.
أسباب التهاب الجلد بالتماس عند الوليد:
هناك العديد من المواد التي يُمكن أن تُسبب اكزيما التماس عند الأطفال حديثي الولادة، ومن أهمها:
- الحفاظات: تُعتبر الحفاظات من أكثر الأسباب شيوعًا، خاصةً الأنواع التي تحتوي على بلاستيك أو مواد كيميائية مُعيّنة. عدم تغيير الحفاظات لفترة طويلة يُؤدي إلى تهيج الجلد بسبب الاحتكاك المباشر مع البول والبراز والأمونيا.
- المعادن: يُمكن أن تُسبب الأقراط (الحلق) أو أي قطعة مجوهرات معدنية تهيجًا موضعيًا في مكان التلامس.
- العطور والمواد المعطرة: المناديل المُبللة المُعطرة، الصابون، ومنتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على عطور تُمكن أن تُسبب تهيجًا للجلد.
- الأقمشة: بعض أنواع الأقمشة مثل الصوف والنايلون تُمكن أن تُسبب تهيجًا للجلد الحساس، سواء كانت في الملابس أو الأغطية أو المفروشات.
- مستحضرات التجميل ومنتجات العناية بالبشرة: الكريمات، المراهم، المحاليل، بودرة التلك، وحتى المطهرات التي تحتوي على هيكساكلوروفين، قد تُسبب تهيجًا أو تسممًا في بعض الحالات.
- الكريمات الدوائية: بعض الكريمات التي تحتوي على مضادات حيوية مثل النيوميسين والسلفا والبنسلين، أو مضادات الهيستامين، وحتى الكورتيكوستيرويدات، قد تُسبب التهاب جلد تماس، غالبًا ما يكون من النوع المتأخر (التحسس الآجل) الناتج عن المواد الحافظة أو المكونات الأخرى في التركيبة.
المظاهر السريرية (الأعراض):
تظهر اكزيما التماس عند حديثي الولادة عادةً على شكل:
- التهاب حاد: يظهر على شكل احمرار في الجلد (حمامى)، مع وجود سائل (ناز)، أو ظهور حويصلات صغيرة أو فقاعات في مكان التلامس مع المادة المُهيّجة.
- قد تُصبح الحالة مزمنة: إذا أُهملت الحالة، قد تُصبح مزمنة وتترك بقعًا حمراء جافة مُتقشرة.
- الحكة: يُعبّر عنها الطفل بطرق مختلفة، مثل:
- القلق والتهيج وكثرة الحركة.
- حك المنطقة المُصابة باتجاه الأم أثناء الرضاعة أو عند حمله.
تشخيص اكزيما التماس:
يعتمد التشخيص على:
- الفحص البدني: فحص مظهر الجلد وتوزيع الطفح الجلدي.
- التاريخ الطبي: سؤال الأم عن المنتجات التي تستخدمها لطفلها.
- اختبار البقعة (Patch test): يُستخدم أحيانًا لتحديد المادة المُسببة للحساسية عند الرضع الأكبر سنًا والأطفال، ولكنه ليس شائع الاستخدام عند حديثي الولادة.
طرق المعالجة:
العلاج الرئيسي لاكزيما التماس عند حديثي الولادة يرتكز على:
- منع وتجنب المُسبب: أهم خطوة هي تحديد المادة المُهيّجة أو المُسببة للحساسية وإيقاف التلامس معها.
- العلاج الموضعي:
- في الحالات الخفيفة، يُمكن استخدام مرهم أو كريم مُلطف خالي من الكورتيكوستيرويدات، مثل الكريمات التي تحتوي على "Pufexamac, Flogocid or Parfenac-Droxaryl".
- في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب كورتيكوستيرويد موضعي خفيف مثل "Elocom cream" (هيدروكورتيزون). يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر وتحت إشراف الطبيب، خاصةً عند الأطفال حديثي الولادة.
- مضادات الهيستامين: تُستخدم لتخفيف الحكة، مثل قطرات أو شراب "Fenistil".
نصائح إضافية للوقاية:
- استخدام حفاظات قطنية ناعمة وتغييرها بشكل مُنتظم.
- تجنب استخدام المناديل المُبللة المُعطرة ومستحضرات العناية بالبشرة التي تحتوي على عطور أو مواد كيميائية قاسية.
- غسل ملابس الطفل بمنظفات خالية من العطور والمواد الكيميائية القاسية.
- اختيار ملابس قطنية ناعمة وتجنب الصوف والنايلون.
- استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض جلدية على الطفل.
التسميات
التهاب الحفاظات