الأكال العقيدي
Nodular prurigo
هو حكاك مزمن عند البالغين ويشبه الشري الحطاطي المنتشر الناجم عن لدغ الحشرات.
السبب غير معروف رغم أن التوترات النفسية والعاطفية تبدو أنها لها دور في التهيئة للمرض.
لدغ الحشرات خاصة بعد التعرض المتكرر في الأشخاص الذين لديهم استعداداً قد تلعب دوراً مهماً.
المرض أكثر شيوعاً عند البالغين وأكثر ما يكون مع بداية الربيع والصيف.
الآفة الموضعية توجد على الجذع والعنق وتبدو بشكل حطاطات حمراء حاكة تترافق أحياناً إلى نموذج شبكي وفرط تصبغ شبكي.
الحكاك من هذا النوع يحدث أحياناً مع الأمراض الخبيثة، خاصة اللمفوما وداء هودجكن وإحمرار الدم (الكظة الدموية).
المظاهر السريرية:
- الأكال يعتبر واحداً من الأمراض الجلدية الشائعة حيث يسبب حكة شديدة وأحياناً غير محتملة خاصة عند الأشخاص غير المستقرين نفسياً.
- يتألف الاندفاع من حطاطات متهيجة صغيرة أكثرها عدداً على السطوح الباسطة للأطراف وأعلى الجذع والأرداف مع توزع متنوع جداً.
- الأكال العقيدي قد يظهر على الفروة كآفة معزولة أو كجزء من المرض الذي يصيب الأجزاء الأخرى من الجسم.
- الأكال العقيدي في الفروة ليس من السهل تفريقه عن التهاب الجلد العصبي، السير قد يكون مستمراً لشهور أو سنوات أو قد يكون هناك هجوع جزئي أو تام.
- الآفة الشخصية هي عقيدة كروية قاسية، بقطر 1 ـ 3 سم مع سطح ثؤلولي مرتفع.
- الآفة الباكرة هي بلون أحمر وقد تبدي محتوياً شروياً متنوعاً، لكن كل الآفات تميل للتصبغ.
- التقشر والتشقق قد يغطي الآفات الجلدية المتسحجة حديثاً، ويوجد منطقة دائرية غير منتظمة من فرط التصبغ مباشرة حول العقيدات وتكون الآفات عادة متجمعة.
- العقيدات الجديدة تحدث من وقت لآخر، لكن العقيدات الموجودة قد تبقي حاكة رغم أن بعضها قد يتراجع عفوياً لتخلف وراءها ندبات، والداء يسير بسير طويل الأمد.
التشخيص:
العقيدات المتناظرة الكبيرة والحكة الشديدة هي عادة من المظاهر التي تساعد على التشخيص.
التشخيص التفريقي:
-التهاب الجلد العصبي.
-التهاب الجلد الحلئي الشكل.
-الجلادات الأكالية.
-الشري الحطاطي «لدغ الحشرات».
-الأمراض الجلدية المصحوبة بحكة
الجلادات الأكالية:
هي أمراض جلدية مختلفة تترافق مع حكة وآفات حطاطية، حيث إن بعضها يترافق مع آفات شروية، تأكزم وتحزز.
Nodular prurigo
هو حكاك مزمن عند البالغين ويشبه الشري الحطاطي المنتشر الناجم عن لدغ الحشرات.
السبب غير معروف رغم أن التوترات النفسية والعاطفية تبدو أنها لها دور في التهيئة للمرض.
لدغ الحشرات خاصة بعد التعرض المتكرر في الأشخاص الذين لديهم استعداداً قد تلعب دوراً مهماً.
المرض أكثر شيوعاً عند البالغين وأكثر ما يكون مع بداية الربيع والصيف.
الآفة الموضعية توجد على الجذع والعنق وتبدو بشكل حطاطات حمراء حاكة تترافق أحياناً إلى نموذج شبكي وفرط تصبغ شبكي.
الحكاك من هذا النوع يحدث أحياناً مع الأمراض الخبيثة، خاصة اللمفوما وداء هودجكن وإحمرار الدم (الكظة الدموية).
المظاهر السريرية:
- الأكال يعتبر واحداً من الأمراض الجلدية الشائعة حيث يسبب حكة شديدة وأحياناً غير محتملة خاصة عند الأشخاص غير المستقرين نفسياً.
- يتألف الاندفاع من حطاطات متهيجة صغيرة أكثرها عدداً على السطوح الباسطة للأطراف وأعلى الجذع والأرداف مع توزع متنوع جداً.
- الأكال العقيدي قد يظهر على الفروة كآفة معزولة أو كجزء من المرض الذي يصيب الأجزاء الأخرى من الجسم.
- الأكال العقيدي في الفروة ليس من السهل تفريقه عن التهاب الجلد العصبي، السير قد يكون مستمراً لشهور أو سنوات أو قد يكون هناك هجوع جزئي أو تام.
- الآفة الشخصية هي عقيدة كروية قاسية، بقطر 1 ـ 3 سم مع سطح ثؤلولي مرتفع.
- الآفة الباكرة هي بلون أحمر وقد تبدي محتوياً شروياً متنوعاً، لكن كل الآفات تميل للتصبغ.
- التقشر والتشقق قد يغطي الآفات الجلدية المتسحجة حديثاً، ويوجد منطقة دائرية غير منتظمة من فرط التصبغ مباشرة حول العقيدات وتكون الآفات عادة متجمعة.
- العقيدات الجديدة تحدث من وقت لآخر، لكن العقيدات الموجودة قد تبقي حاكة رغم أن بعضها قد يتراجع عفوياً لتخلف وراءها ندبات، والداء يسير بسير طويل الأمد.
التشخيص:
العقيدات المتناظرة الكبيرة والحكة الشديدة هي عادة من المظاهر التي تساعد على التشخيص.
التشخيص التفريقي:
-التهاب الجلد العصبي.
-التهاب الجلد الحلئي الشكل.
-الجلادات الأكالية.
-الشري الحطاطي «لدغ الحشرات».
-الأمراض الجلدية المصحوبة بحكة
الجلادات الأكالية:
هي أمراض جلدية مختلفة تترافق مع حكة وآفات حطاطية، حيث إن بعضها يترافق مع آفات شروية، تأكزم وتحزز.
التسميات
التهاب الجلد