الفقاع التنبتي.. تنبتات ضخامية تتشكل بعد تمزق الفقاعات خاصة في مناطق الثنيات. رائحة كريهة من الأغشية المخاطية والآفات الجلدية

الفقاع التنبتي
Pemphigus vegetans
يتصف بتنبتات ضخامية تتشكل بعد تمزق الفقاعات خاصة في مناطق الثنيات.

المظاهر السريرية:
الحويصلات تصيب أولاً جوف الفم ثم تنتشر لتغطي مناطق واسعة من الجلد.
الانتان الجرثومي الثانوي شائع وقد يؤدي لأعراض بنوية، رائحة كريهة من الأغشية المخاطية والآفات الجلدية.

التشخيص التفريقي للفقاع:

1ـ الفقاع الأفرنجي:
يحدث في بعض الأطفال، الفقاعات أكثر شيوعاً يحدث على قاعدة ارتشاحية على الراحتين والأخمصين، محتوياتها المصلية تحوي لولبيات كثيرة.

2ـ القوباء الفقاعية:
فقاعات القوباء العنقودية (فقاع الوليد) على جلد طبيعي.
الجرثوم المسبب قد يظهر ويستجيب للمضادات.

الفقاع هو مجموعة من أمراض المناعة الذاتية الحويصلية.
النوع الأكثر شيوعًا من الفقاع هو الفقاع الشائع، الذي يتميز بالفقاعات المخاطية الجلدية.
من بين الأنواع العديدة من الفقاع، أندر الأنواع السريرية هو الفقاع النباتي.

يميز نفسه عن الفقاع الشائع من خلال تكوين لويحات نباتية في المناطق المتداخلة والغشاء المخاطي للفم.
يعتقد أن يكون نوعًا فرعيًا من الفقاع الشائع، يمثل الفقاع النباتي 1-2 ٪ من جميع الفقاع.
غالبًا ما يكون من الصعب التشخيص والتضليل السريري بسبب العرض المتغير ووجود نباتات ثاقبة.

هناك نوعان من الأشكال المعترف بها سريريًا من الفقاع النباتي، نوع Hallopeau، ونوع Neumann.
يحتوي نوع Hallopeau على مسار بطيء ويظهر بشكل مميز البثرات التي تلتئم على شكل لويحات نباتية.
غالبًا ما يكون الغشاء المخاطي للفم غير متورط.
يكون نوع نيومان أكثر شدة وحرمانًا للعلاج، حيث تتطور النباتات خلال ثوران الآفات الحويصلية.
عادة ما يصاب الغشاء المخاطي للفم.

السبب الأكثر شيوعًا للفقاع النباتي هو الأجسام المضادة ضد (desmoglein 3 (DSG3 و (desmoglein 1 (DSG1.
لعلاج الفقاع النباتي يستعمل علاج الفقاع الشائع، الذي يتكون من الكورتيكوستيرويدات الجهازية ومثبطات المناعة.