متلازمة ستيفن جونسون: تأثير الأدوية والعدوى على الجلد والأغشية المخاطية، الأعراض، التشخيص، والعلاج

ما هو تناذر ستيفن جونسون؟

متلازمة ستيفن جونسون (SJS) Steven's-Johnson syndrrome هي اضطراب نادر وخطير يصيب الجلد والأغشية المخاطية. تعتبر هذه المتلازمة شكلًا حادًا من أشكال تفاعلات فرط الحساسية، وغالبًا ما تنجم عن رد فعل سلبي للأدوية أو العدوى.

الأسباب:

• الأدوية: تعد الأدوية السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة ستيفن جونسون، وتشمل بعض الأدوية المرتبطة بها:

1. مضادات الاختلاج.
2. المضادات الحيوية (خاصة السلفوناميدات).
3. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

• العدوى:

1. يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى متلازمة ستيفن جونسون، مثل عدوى الهربس البسيط والالتهاب الرئوي بالميكوبلازما.
2. أسباب أخرى:
3. في بعض الحالات، قد لا يتم تحديد السبب الدقيق للمتلازمة.

الأعراض:

• الأعراض الأولية: تبدأ الأعراض عادةً بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، مثل الحمى، والتهاب الحلق، والتعب.
• الأعراض الجلدية:

1. يظهر طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر بسرعة.
2. تتكون بثور وتقرحات على الجلد والأغشية المخاطية، بما في ذلك الفم والأنف والعينين والأعضاء التناسلية.
3. يتقشر الجلد المصاب ويتساقط، مما يؤدي إلى مناطق مؤلمة من الجلد الخام.

• أعراض أخرى:

1. التهاب الملتحمة (احمرار وتهيج العينين).
2. صعوبة في البلع.
3. ألم في الفم والحلق.
4. الجفاف.

التشخيص:

• يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية والفحص البدني.
• قد يتم إجراء خزعة من الجلد لتأكيد التشخيص.
• قد يتم إجراء اختبارات أخرى لاستبعاد الحالات الأخرى.

العلاج:

متلازمة ستيفن جونسون حالة طبية طارئة تتطلب عادةً دخول المستشفى. ويشمل العلاج:

• وقف الأدوية التي يشتبه في أنها تسببت في المتلازمة.
• توفير الرعاية الداعمة، مثل السوائل الوريدية والأدوية لتخفيف الألم والحمى.
• علاج الجروح والحروق الجلدية.
• مراقبة وعلاج المضاعفات، مثل العدوى والجفاف.

المضاعفات:

• الجفاف.
• العدوى.
• تندب الجلد.
• مشاكل في الرؤية.
• مضاعفات رئوية.

الوقاية:

• تجنب الأدوية التي تسببت في متلازمة ستيفن جونسون في الماضي.
• توخي الحذر عند تناول أدوية جديدة، خاصة إذا كان لديك تاريخ من الحساسية الدوائية.
• التشخيص المبكر والعلاج الفوري يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.