تناذر ستيفن جونسون Steven's-Johnson syndrrome
يعتبر هذا النوع شكل شديد من الحمامي عديدة الأشكال ويتظاهر بأعراض جلدية وبالأغشية المخاطية والأحشاء الداخلية.
المظاهر العامة:
قد يبدي المرض بمظاهر بنوية شديدة، حيث أن الشدة والإنذار يعتمد على العمر وسبب المرض والعلاج المبكر.
* الأعراض البنوية: حمى ـ صداع ـ دعث وألم حاد في الفم والبلعوم. قد يتظاهر المرض بمظاهر شديدة مثل تسرع النبض ـ ضعف عام ـ تسرع التنفس ـ ألم بالمفاصل والتعرق. قد يكون هذا التناذر قاتلاً.
* الأغشية المخاطية: التهاب الفم وهو مظهر باكر وقد يكون مشخصاً. تظهر الأغشية المخاطية تقرحاً ونزفاً ونزول اللعاب ووذمة مما قد يتدخل ذلك في الشرب والتغذية.
التهاب الملتحمة، تقرح القرنية والتهاب الأنف والرعاف هي مظاهر الأغشية المخاطية الشائعة.
* المظاهر الجلدية: تظهر الآفات الجلدية بشكل حمامي عديدة الأشكال لطاخية مع ارتكاس حويصلي أو حطاطي أو قزحي الشكل.
تمزق الفقاعات يؤدي إلى سطح جلد متقرح متآكل وتزداد قابليته للانتانات الثانوية.
* النزوف تحت الأظافر شائعة.
* البرفريات مظهر شائع للشكل الشديد.
* قد تكون الحكة شديدة جداً.
التشريح المرضي:
- ارتشاح التهابي في أعلى الأدمة.
- انتفاخ ووذمة في البشرة والأدمة.
- ارتشاح التهابي حول الأوعية الدموية المتوسعة.
- كريات حمراء خارج الأوعية.
التشخيص التفريقي:
- انحلال البشرة النخري السمي.
- أكزيما التماس الفقاعية.
- الفقاع والداء الفقعاني.
- الذئبة الحمامية الجهازية الفقاعية.
المعالجة:
- تعتمد المعالجة على السبب وشدة المظاهر السريرية.
يعتبر هذا النوع شكل شديد من الحمامي عديدة الأشكال ويتظاهر بأعراض جلدية وبالأغشية المخاطية والأحشاء الداخلية.
المظاهر العامة:
قد يبدي المرض بمظاهر بنوية شديدة، حيث أن الشدة والإنذار يعتمد على العمر وسبب المرض والعلاج المبكر.
* الأعراض البنوية: حمى ـ صداع ـ دعث وألم حاد في الفم والبلعوم. قد يتظاهر المرض بمظاهر شديدة مثل تسرع النبض ـ ضعف عام ـ تسرع التنفس ـ ألم بالمفاصل والتعرق. قد يكون هذا التناذر قاتلاً.
* الأغشية المخاطية: التهاب الفم وهو مظهر باكر وقد يكون مشخصاً. تظهر الأغشية المخاطية تقرحاً ونزفاً ونزول اللعاب ووذمة مما قد يتدخل ذلك في الشرب والتغذية.
التهاب الملتحمة، تقرح القرنية والتهاب الأنف والرعاف هي مظاهر الأغشية المخاطية الشائعة.
* المظاهر الجلدية: تظهر الآفات الجلدية بشكل حمامي عديدة الأشكال لطاخية مع ارتكاس حويصلي أو حطاطي أو قزحي الشكل.
تمزق الفقاعات يؤدي إلى سطح جلد متقرح متآكل وتزداد قابليته للانتانات الثانوية.
* النزوف تحت الأظافر شائعة.
* البرفريات مظهر شائع للشكل الشديد.
* قد تكون الحكة شديدة جداً.
التشريح المرضي:
- ارتشاح التهابي في أعلى الأدمة.
- انتفاخ ووذمة في البشرة والأدمة.
- ارتشاح التهابي حول الأوعية الدموية المتوسعة.
- كريات حمراء خارج الأوعية.
التشخيص التفريقي:
- انحلال البشرة النخري السمي.
- أكزيما التماس الفقاعية.
- الفقاع والداء الفقعاني.
- الذئبة الحمامية الجهازية الفقاعية.
المعالجة:
- تعتمد المعالجة على السبب وشدة المظاهر السريرية.
التسميات
تناذرات