الشرى الصباغي.. آفات شروية بسبب تحرر الهيستامين من الخلايا البدنية الكثيرة في الجلد. المغص البطني، الإقياء، التسرع القلبي ووهج ينجم عن تحرر الهيستامين الغزير

الشرى الصباغي
Urticaria pigmentosa

هو مرض جلدي غير شائع يحدث خلال السنة الأولى من الحياة.
تتميز بآفات شروية بسبب تحرر الهيستامين من الخلايا البدنية الكثيرة في الجلد وقد يترافق مع مظاهر جهازية.

أشكال الشرى الصباغي:

يبدأ باكراً في مرحلة الرضاعة عادة في السنة الأولى من الحياة حيث تختلف الصورة السريرية من آفات غزيرة شروية ولطاخات مسطحة مصطبغة مع حواف غير منتظمة تظهر بعد تخريش الجلد.

يمكن إثارة الحالة ميكانيكياً بضرب الجلد السليم.
قد تظهر آفات شروية خطية ذات حواف مثل الخرز تنجم عن تراكم الخلايا البدنية تحت الجلد.
قد تحدث نفطات أو حويصلات بسبب انفصال الوصل بين البشره والأدمة.

الشرى الصباغي قد يترافق مع مظاهر جهازية مثل المغص البطني، الإقياء، التسرع القلبي ووهج ينجم عن تحرر الهيستامين الغزير.
قد تتحسن الحاله في الشكل الطفلي أو قد تستمر حتى سن البلوغ ويتظاهر المرض عندئذ بلطاخات صباغية مسطحة.

الشرى الصباغي عند البالغين:

قد يكون ذلك استمراراً للشكل الطفلي أو يظهر في سن البلوغ. الآفات تظهر بشكل لطاخات حاكة بقطر حوالي 4 ملم مصطبغة قليلاً إذ تظهر بعد فرك أو تخريش سطح الجلد.

المظاهر الجهازية عند البالغين أكثر في الشكل الشبابي.
مظيفة الكبد والطحال قد تتضخمان بسبب فرط الخلايا البدينة المنتشر وقد تؤدي إلى نخر بالعظام (مناقيرOsteoporosis ) وتصلب.

ملاحظة: 

المرضي يجب أن ينتبهوا لعدم فرك الجلد بشدة خاصة أثناء أو بعد الحمام بالماء الساخن حيث أن هذا ينشط الخلايا البدنية في الجلد والطرق التنفسية مما قد يؤدي إلى وهج وهبوط ضغط، وتشنج قصبات وحتى موت مفاجئ .

المعالجة:

- حاصرات H1 والسيروهبتادين قد تبدي بعض التحسن.
- حاصرات H2 يعتقد أن لها تأثير بسيط على تخفيف الأعراض في الشرى الصباغي.
- المظاهر الجهازية يمكن أن تعالج كل على حدة.