داء الثنيات عند الوضع ـ داء الثنيات الطفيلي.. التهاب الجلد الزهمي. التهاب الجلد الاستشرائي. التهاب الجلد التخريشي الأولي. دواء النوسجات بالخلايا لانغرهاسن

التشخيص التفريقي لداء الثنيات عند الوضع ـ داء الثنيات الطفيلي:

1ـ التهاب الجلد الزهمي
Seborrehic Dermatitis

آفات التهاب الجلد الزهمي تصيب الفروة والسطوح القريبة، الآفات الحمامية مغطاة بالقشور الزهمية.

2ـ التهاب الجلد التخريشي الأولي:

بعض الرضع المصابين بالتهاب الجلد الحفاظي التخريشي الأولي قد يعانون من اندفاع منتشر بشكل مترقي حول المنطقة المصابة.
هذا يحدث بشكل عام عندما يكون التهاب الجلد الحفاظي شديد نسبياً.

3ـ الصداف:

بعض حالات التهاب الجلد الزهمي الطفلي هي مظاهر باكرة للصداف.
الآفات القشرية الفضية قد تفيد في التشخيص التفريقي للصداف.

4ـ التهاب الجلد الاستشرائي:

وجود أو غياب القصة العائلية للحساسية تبدو غير مفيدة في وجود التشخيص التفريقي.
الحكة أشيع وأكثر في التهابات الجلد الاستشرائى. الابطين لايصابون عادة في التهاب الجلد الاستشرائى الطفلي.
السطح العاطف من الذراع والحفرة المأبضية تميل للإصابة في التهاب الجلد الاستشرائي ولاتصاب في التهاب الجلد الزهمي الطفلي.
عيار الـ IgE في المصل قد يفيد في التشخيص التفريقي.

5ـ دواء النوسجات بالخلايا لانغرهاسن
Langerhans cell hisliocytosis

قد يظهر باندفاع ذو مظاهر شائعة مع التهاب الجلد الزهمي الطفلي خاصة توزعه على الفروة، الخاصرتين والابطين.
الاندفاع في داء النوسجات بخلايا لانغرهاسن يجتمع بشكل عناقيد من لطاخات شفافة بلون متوهج مع نمشات في بعض الحالات.
بعض المظاهر الأخرى يمكن تحديدها مثل آفات الفم والناحية الشرجية التناسلية وكتل طرية في الفروة أو ضخامة كبدية طحالية.
خزعة الجلد قد تؤكد تشخيص داء النوسجات بخلايا لانغرهانس.

6 ـ اضطرابات عوز المناعية الأولية
Primary immuno-defficiency disordrs

قد يتظاهر باندفاع اكزيمائي ذو ميول نحو السطوح العاطفة القريبة.
الآفات الجلدية بشكل خاص هي أورام حبيبية مزمنة.
قد توجد بنفس الطفوح في اضطرابات عوز المناعة الثانوية مثل انتان الإيدز الولادي.