تحضير مرضى الستيروئيدات للجراحة: دليل شامل
يعتبر تحضير مرضى الستيروئيدات للجراحة أمرًا بالغ الأهمية لضمان نجاح العملية والحد من المضاعفات المحتملة. نظرًا لآثار الستيرويدات على الجسم، فإن هؤلاء المرضى يواجهون بعض التحديات الجراحية التي يجب أخذها بعين الاعتبار.
فهم تأثير الستيروئيدات على الجسم:
تؤثر الستيروئيدات على العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك:
- قمع الجهاز المناعي: مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- تأثير على التئام الجروح: يبطئ عملية التئام الجروح ويقلل من قوة الأنسجة.
- زيادة خطر النزيف: بسبب تأثير الستيروئيدات على تخليق البروتينات التي تساعد على تجلط الدم.
- تغيرات في مستويات السكر في الدم: مما قد يتطلب تعديلات في جرعات أدوية السكري.
- ضعف العظام: مما يزيد من خطر حدوث الكسور.
الإجراءات الاحترازية قبل الجراحة:
- تقييم الحالة الصحية الشاملة للمريض: يجب إجراء تقييم شامل لحالة المريض الصحية، بما في ذلك وظائف الكلى والكبد والقلب، وتحديد أي أمراض مصاحبة قد تؤثر على الجراحة.
- التواصل مع طبيب الغدد الصماء: يجب استشارة طبيب الغدد الصماء لتحديد الجرعة المناسبة من الستيروئيدات قبل الجراحة وخلالها وبعدها.
- التحكم في سكر الدم: يجب ضبط مستوى السكر في الدم بشكل جيد قبل الجراحة وخلالها.
- التغذية الجيدة: يجب تشجيع المريض على اتباع نظام غذائي متوازن غني بالبروتين والفيتامينات والمعادن لتعزيز عملية الشفاء.
إدارة الستيروئيدات أثناء الجراحة:
- الجرعات البديلة: يتم إعطاء المريض جرعات بديلة من الستيروئيدات عن طريق الوريد قبل وبعد الجراحة للحفاظ على مستويات كافية من الكورتيزول في الدم.
- الجرعات المضاعفة: عادة ما يتم مضاعفة الجرعة المعتادة من الستيروئيدات قبل الجراحة وبشكل خاص أثناء الجراحة، وذلك بسبب التوتر الجراحي الذي يؤدي إلى زيادة إفراز الكورتيزول بشكل طبيعي.
- مراقبة مستويات الكورتيزول: قد يتم إجراء قياس لمستويات الكورتيزول في الدم لتقييم مدى استجابة المريض للجرعات البديلة.
الرعاية بعد الجراحة:
- المتابعة المستمرة: يجب متابعة المريض بشكل دوري بعد الجراحة لتقييم عملية الشفاء والتأكد من عدم وجود أي مضاعفات.
- الوقاية من العدوى: يجب اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث العدوى، مثل غسل اليدين بانتظام وتجنب التعرض للمرضى المصابين.
- تجنب الإجهاد: يجب على المريض تجنب الإجهاد البدني والعاطفي قدر الإمكان خلال فترة النقاهة.
- التغذية الجيدة: يجب الاستمرار في اتباع نظام غذائي متوازن لتعزيز عملية الشفاء.
المضاعفات المحتملة:
- العدوى: بسبب ضعف الجهاز المناعي.
- تأخر التئام الجروح: قد يؤدي إلى فتح الجرح أو حدوث تقرحات.
- النزيف: بسبب تأثير الستيروئيدات على تخليق البروتينات التي تساعد على تجلط الدم.
- فشل القلب الاحتقاني: خاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية.
- السكري: قد يتفاقم السكري أو يظهر لأول مرة.
التسميات
جراحة طبية