الأشكال السريرية للحكاك.. أكال بينير. أكال هتشنسون الصيفي. الأكال المزمن العديد الأشكال. أكال هبرا. الحاك اللطيف. الأكال الصباغي. أكال آجرا

الأشكال السريرية للحكاك:

- أكال بينير (Besniers prurigo):
هو آفات انعطافية متحززة مزمنة ويعتبر شكل من الأكزيما الاستشرائية (التأبتية).

- أكال هتشنسون الصيفي (Hutchinson summer prurigo):
هو نوع يحدث نتيجة التعرض الشديد لأشعة الشمس.

- الأكال المزمن العديد الأشكال (Prurigo chronica multiform):
يتظاهر بعقيدات حاكة، تحزز ـ تأكزم وضخامة عقد لمفية وفرط حمضات الدم.

- أكال هبرا (Hebra prurigo):
هو نادر التشخيص حالياً وحالته تحت الجدال.
معظم الحالات تحدث في الأشخاص التأبتيين ودور التغذية الفقيرة والحالة الصحية السيئة تعتبر عوامل مؤهبة.
احتمال أن بعض الحالات تمثل الشري الحطاطي المعدل عند طفل تأبتي. يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار.
المعالجة هي ذاتها معالجة الأكزيما التأبتية.

- الحاك اللطيف (Prurigo mitis):
يبدأ باكراً في الطفولة ويتصف بنوع واحد من حطاطات مسطحة القمة حاكة بشدة، حمامية أو فا تحة اللون، صغيرة مدورة ومحاطة بحويصلة.
الحكة الشديدة تؤدي إلى تسجح والتأكزم وبعد شفاء الآفات قد تترك تندب جلدي.

- الأكال الصباغي (Prurigo pigmentosa):
شائع عند البالغين مع بداية فصل الربيع والصيف، الآفة الموضعية توجد على الجذع والعنق وتمثل حطاطات حمراء حاكة تترافق أحياناً مع شكل شبكي، وأخيراً تستبدل بفرط تصبغ شبكي الشكل.

المعالجة:
- الدابسون:
الحكة والآفات الجلدية تستجيب بشكل دراماتيكي للدابسون.
- مينوسكلين:
هو الدواء المختار للبالغين. الجرعة اليومية 200 ملغ ويتوقع أن يزيل الآفات الجلدية خلال عدة أيام.

- أكال آجرا (Prurigo agra):
هذا الشكل له استعداد عائلي مع قصة ارتكاسات تحسسية.

المظاهر السريرية:
حطاطة حاكة متسحجة قاسية مترافقة مع تحزز والانتان الثانوي شائع.
التبثر والندبات تحدث بسبب التخريش الشديد وتسحج الآفات.