أسباب وعلاج الأكال.. لدغ الحشرات. الطفيليات الهاجرة، تماسات أرجية، عوامل فيزيائية كالحرارة والبرد والضوء. الثاليدوميد

أسباب الأكال:
تعتبر أحيا ناً كعوامل مؤهبة أكثر من أنها عوامل مسببة حقيقية.

1 ـ عوامل خارجية:
لدغ الحشرات، الطفيليات الهاجرة، تماسات أرجية، عوامل فيزيائية كالحرارة والبرد والضوء.

2 ـ عوامل داخلية.
- التوترات العصبية وعدة عوامل نفسية المنشأ.
- عوامل غدية صماوية.
- تحسس من الطعام والدواء.
- انتانات: بؤرة انتانية داخلية مثل التهاب اللوزات المزمن والتهاب الجيوب المزمن.

التشخيص التفريقي:
- التهاب الجلد الحلئي الشكل.
- التهاب الجلد العصبي.
- التهاب الجلد التأبتي المزمن.
- الحلأ الحملي.

المعالجة:
- العلاجات الموضعية ذات قيمة قليلة.
- تجنب المواد المخرشة ولدغات الحشرات.
- تجنب فرط الحرارة أو تعرض الجلد للبرد.
- الحقن داخل الآفة:
للحطاطة بالستيرويدات مثل "تريام سينولون" هو غالباً مفيد.
- مضادات الهيستامين (Zyrt ec 10) ملغ أو (Atara x 25) ملغ و100 ملغ قد يفيد في تخفيف الحكة.
- المهدئات:
قد تفيد جداً خاصة في المرضي المضطربين عاطفياً.
الجرعات الأعلى تعطي قبل النوم مساءاً، حيث إن الحكة تكون أشد في بعض المرضي بسبب دفء الجلد خاصة في الشتاء.
- الستيرويدات القشرية المديدة (Kenalog 40 mg or Depot Medrol, I.M):
يمكن إعطاؤها كل 2ـ4 أسابيع.
البينوكسابروفن:
يستخدم أيضاً بنجاح في بعض الحالات.
- الثاليدوميد:
يحتمل إنه العلاج الأكثر فعالية إذا لم يكن مضاد استطباب بسبب خطرة على الحمل، حيث أنه يوجد بعض الاعتلال الأعصاب المؤلم.