- يجب إجراء فحوصات دموية شاملة و تشمل هذه الفحوصات (تعداد صفيحات, زمن نزف, زمن تخثر, زمن البروثرومبين PT وPTTK).
- إذا كانت المميعات التي يتناولها المريض فموية توقف قبل 48ساعة, و تستبدل قبل 24ساعة بالهيبارين بمعدل 5000 وحدة/6 ساعات حتى يصبح المريض قادر على تناول الطعام فنعيده للمميعات الفموية(الوارفارين).
- يجب مراقبة زمن البروثرومبين وزمن البروثرومبين الجزئي.
- اذا كان المريض أصلا يعالج بالهيبارين نستمر بإعطائه إياه و عند حدوث نزف أو في حال أعطي جرعة زائدة من الهيبارين يعطى سلفات البروتامين لتعديل الهيبارين.
- في العمليات النازفة جدا (أم دم أبهرية, مشاكل وعائية,) يوقف الهيبارين قبل العملية بـ 6ساعات, ويجب الانتباه للأدوية التي يأخذها المريض فهناك أدوية تنقص تأثير المميعات مثل: مانعات الحمل الفموية, الباربيتورات,ACTH.
- وهناك أدوية تزيد من فعالية المميعات مثل: الثيروكسين, خافضات الكوليسترول, الكينين.
- إذا كانت المميعات التي يتناولها المريض فموية توقف قبل 48ساعة, و تستبدل قبل 24ساعة بالهيبارين بمعدل 5000 وحدة/6 ساعات حتى يصبح المريض قادر على تناول الطعام فنعيده للمميعات الفموية(الوارفارين).
- يجب مراقبة زمن البروثرومبين وزمن البروثرومبين الجزئي.
- اذا كان المريض أصلا يعالج بالهيبارين نستمر بإعطائه إياه و عند حدوث نزف أو في حال أعطي جرعة زائدة من الهيبارين يعطى سلفات البروتامين لتعديل الهيبارين.
- في العمليات النازفة جدا (أم دم أبهرية, مشاكل وعائية,) يوقف الهيبارين قبل العملية بـ 6ساعات, ويجب الانتباه للأدوية التي يأخذها المريض فهناك أدوية تنقص تأثير المميعات مثل: مانعات الحمل الفموية, الباربيتورات,ACTH.
- وهناك أدوية تزيد من فعالية المميعات مثل: الثيروكسين, خافضات الكوليسترول, الكينين.
التسميات
جراحة طبية