مضادات الذهان الفينوثيازين: من الفصام إلى الاضطراب ثنائي القطب، استعراض تفصيلي للاستخدامات، الآثار الجانبية، والتوصيات السريرية

ما هي مضادات الذهان الفينوثيازين؟

مضادات الذهان الفينوثيازين Phenothiazine antipsychotics هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج الذهان، وهي حالات صحية عقلية تؤثر على طريقة تفكير الشخص وشعوره وتصرفه. إليك معلومات مفصلة عنها:

آلية العمل:

تعمل مضادات الذهان الفينوثيازين عن طريق منع عمل الدوبامين في الدماغ. الدوبامين هو ناقل عصبي يلعب دورًا في المزاج والعاطفة والحركة. يُعتقد أن زيادة نشاط الدوبامين في مناطق معينة من الدماغ تساهم في ظهور أعراض الذهان.

الاستخدامات:

• الفصام: مضادات الذهان الفينوثيازين فعالة في علاج الأعراض الإيجابية للفصام، مثل الهلوسة والأوهام.
• الاضطراب ثنائي القطب: يمكن استخدامها لعلاج الهوس الحاد أو الذهان المصاحب للاضطراب ثنائي القطب.
• اضطرابات ذهانية أخرى: تستخدم لعلاج حالات ذهانية أخرى مثل الذهان الفصامي الوجداني والذهان الناجم عن المواد.
• استخدامات أخرى: بعض الفينوثيازينات (مثل بروميثازين وكلوربرومازين) تستخدم أيضًا لعلاج الغثيان والقيء، والفواق المستمر، وأعراض الكزاز، والسلوك المفرط لدى الأطفال.

الآثار الجانبية:

• الآثار الجانبية خارج الهرمية: هذه هي اضطرابات الحركة الناجمة عن الأدوية وتشمل:

1. خلل التوتر الحاد: تشنجات عضلية مؤلمة.
2. باركنسونية: أعراض تشبه مرض باركنسون، مثل الرعشة والتصلب.
3. أكاتيزيا: شعور بالقلق وعدم القدرة على البقاء ثابتًا.
4. خلل الحركة المتأخر: حركات لا إرادية في الوجه واللسان والجسم.

• آثار جانبية أخرى:

1. النعاس.
2. جفاف الفم.
3. عدم وضوح الرؤية.
4. الإمساك.
5. زيادة الوزن.
6. انخفاض ضغط الدم.
7. اضطرابات في نظم القلب.

أمثلة على مضادات الذهان الفينوثيازين:

• كلوربرومازين.
• ثيوريدازين.
• فلوفينازين.
• بيرفينازين.

معلومات إضافية:

• مضادات الذهان الفينوثيازين هي مضادات الذهان التقليدية أو من الجيل الأول.
• عادة ما ترتبط مضادات الذهان التقليدية بآثار جانبية خارج هرمية أكثر من مضادات الذهان غير التقليدية أو من الجيل الثاني.
• تميل مضادات الذهان التقليدية إلى أن تكون أقل فعالية من مضادات الذهان غير التقليدية في علاج الأعراض السلبية للفصام، مثل نقص الدافع والانسحاب الاجتماعي.
• يجب استخدام مضادات الذهان الفينوثيازين بحذر وتحت إشراف طبي، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الكبد أو الكلى.
• يجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أخرى يتناولونها، حيث يمكن أن تتفاعل مضادات الذهان الفينوثيازين مع أدوية أخرى.