نظائر هرمون الغدة الدرقية: من التنظيم الفسيولوجي للكالسيوم إلى العلاج الدوائي لهشاشة العظام وقصور جارات الدرقية

ما هو هرمون الغدة الدرقية والنظير؟

هرمون الغدة الدرقية النظير (Parathyroid hormone analogs) هو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية، وهو هرمون طبيعي يلعب دورًا حيويًا في تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم. إليك شرح مفصل لوظائفه واستخداماته:

آلية العمل:

• مستقبلات هرمون الغدة الدرقية:

1. يرتبط هرمون الغدة الدرقية النظير بمستقبلات محددة موجودة على سطح خلايا العظام والكلى.
2. هذا الارتباط يؤدي إلى تنشيط سلسلة من الإشارات داخل الخلايا، مما يؤدي إلى التأثيرات البيولوجية للهرمون.

• تأثيره على العظام:

1. عندما يتم إعطاء هرمون الغدة الدرقية النظير بشكل متقطع، فإنه يحفز الخلايا البانية للعظام (osteoblasts) على بناء عظام جديدة.
2. هذا التأثير يختلف عن التأثير المستمر للهرمون، الذي يحفز ارتشاف العظام.
3. آلية العمل المحددة التي تؤدي إلى تحفيز بناء العظام ليست مفهومة تمامًا، ولكن يُعتقد أنها تشمل تغييرات في التعبير الجيني وعوامل النمو.

• تأثيره على الكلى:

1. يزيد هرمون الغدة الدرقية النظير من إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنابيب الكلوية، مما يقلل من فقدان الكالسيوم في البول.
2. كما أنه يزيد من إفراز الفوسفات في البول.

• تأثيره على الأمعاء: يعزز هرمون الغدة الدرقية النظير من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء بشكل غير مباشر عن طريق تحفيز إنتاج فيتامين د النشط في الكلى.

أنواع نظائر هرمون الغدة الدرقية:

• تيريباراتيد (Teriparatide):

1. هو جزء من هرمون الغدة الدرقية البشري.
2. يُعطى عن طريق الحقن اليومي.

• أبالوباراتيد (Abaloparatide):

1. هو نظير لهرمون الغدة الدرقية البشري.
2. يعطى عن طريق الحقن اليومي.

الآثار الجانبية المحتملة:

• الغثيان والقيء.
• الدوخة والصداع.
• آلام العظام والمفاصل.
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
• خطر زيادة الاصابة بسرطان العظام في بعض الحالات.

موانع الاستعمال:

• فرط كالسيوم الدم.
• مرض باجيت في العظام.
• سرطان العظام أو تاريخ الإصابة به.
• الحمل والرضاعة.

اعتبارات هامة:

• يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم والبول بانتظام أثناء العلاج.
• يجب استخدام نظائر هرمون الغدة الدرقية لفترة محدودة (عادةً لا تزيد عن سنتين).
• يجب استشارة الطبيب المختص قبل استخدام هذه الادوية.