مبادئ الاستفادة القصوى من الوقاية باستخدام المضادات الحيوية قبل الجراحة.. الاستخدام المطول للمضادات الحيوية يعزز من نمو الميكروبات المقاومة لها

مبادئ الاستفادة القصوى من الوقاية باستخدام المضادات الحيوية قبل الجراحة:

1- إن إعطاء المضادات الحيوية للمرضى قبل الإجراء الجراحي للحيلولة دون الإصابة بالعدوى ليس بديلاً عن الممارسات الجيدة لمكافحة العدوى والأسلوب الجراحي الجيد.

2- تستخدم المضادات الحيوية في التدخلات التي وجد أن استخدامها (أي المضادات الحيوية) يقلل عدوى موضع الجراحة أو مع المرضى الذين سيتسبب عدوى الموضع الجراحي لهم في مضاعفات شديدة.

3- استخدم المضادات الحيوية الآمنة رخيصة الثمن والقاتلة للبكتريا وذات المجال الذي يغطي أكثر الملوثات الجراحية احتمالاً (تبعاً لمكان إجراء الجراحة بالجسم).

4- أعط المريض جرعة أولية من المضاد الحيوي عن طريق الوريد قبل موعد الجراحة مباشرةً(في حدود30 -60 دقيقة).

5- حافظ على المستويات العلاجية للمضادات الحيوية في كل من مصل الدم (serum) والأنسجة أثناء العملية وحتى مرور ساعات قليلة على الجراحة.

6- لا تطل فترة استخدام المضادات الحيوية للوقاية بعد الجراحة، فلا دليل هنالك على أن الاستخدام المطول للمضادات الحيوية يؤدي إلى أية مميزات وإنما يعزز من نمو الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية (24ساعة بعد العملية كحد أقصى).

7- لم تظهر التجارب ذات العينات العشوائية المتحكم فيها أن إعطاء الميوبيروسين عن طريق الأنف قبل الجراحة له أية كفاءة في تقليل عدوى موضع الجراحة ولكنها تقلل بالفعل من العدوى الأخرى المكتسبة داخل المنشآت الصحية (العدوى التي تسببها البكتريا العنقودية "ستافيلوكوكس" إذا كان المريض مستعمراً بها).