الإسعافات الأولية للانسداد الكلي لمجرى التنفس.. إذا كان المصاب واعياً. إذا وجد مصاب بالغصة واعي ومستلقي على الأرض. طريقة هملك

الإسعافات الأولية للانسداد الكلي لمجرى التنفس:
 (أ)  للبالغين والأطفال فوق  عمر سنة واحدة.
أولاً: إذا كان المصاب واعياً:
يتم عمل ضغطات بطنية لإخراج الجسم الغريب عن طريق دفع الهواء الموجود في الرئتين إلى الخارج وهذه الطريقة تسمى (طريقة هملك) ويتم تطبيقها عن طريق الخطوات الآتية:

الخطوات	الكيفية
1.	يقف المسعف خلف المصاب ويلف ذراعية حول جذع المصاب وإذا كان المصاب طفل يمكن أن يجلس المسعف على ركبتيه.
2.	يقوم المسعف بجعل إحدى  يديه على شكل قبضه
3.	يقوم المسعف بوضع اليد التي على شكل قبضه على منتصف بطن المصاب ما بين السرة وعظمة القص مع مراعاة أن يكون أصبع الإبهام هو الملاصق لجدار البطن.
4.	ضع اليد الأخرى على قبضة اليد الأولى واضغط على جدار البطن المصاب باتجاه الأعلى بشكل سريع ومؤثر.
5.	كرر ضغطات البطن حتى يخرج الجسم الغريب من الممر الهوائي للمصاب أو حتى يصبح المصاب غير واعي (يفقد والمصاب وعيه).
	يجب إعطاء كل ضغطة للبطن منفصلة عن الأخرى حتى تكون مؤثرة في أخراج الجسم الغريب.

ملحوظة:

ا ـ الضغطات البطنية يمكن أن تؤدي إلى تمزق في أعضاء البطن الداخلية لذا يجب وضع قبضة اليد في المكان الصحيح وكذلك يجب فحص المصاب في المستشفى بعد انقاذه وإخراج الجسم الغريب للتأكد من سلامة الأعضاء الداخلية.

2ــ إذا وجد مصاب بالغصة واعي ومستلقي على الأرض يمكن أن يقوم المسعف بعمل الضغطات البطنية له وهو ملقى على الأرض.

3ــ إذا كان المصاب الواعي بدين أو امرأة حامل يمكن استبدال الضغطات البطنية الضغطات الصدرية.

ثانياً: إذا كان المصاب غير واعي (البالغ والطفل الذي عمره فوق سنه).

في هذه الحالة هناك احتمالان: الاحتمال الأول أن يكون المصاب واعياً ثم يفقد وعيه.

والاحتمال الثاني أن يكون المصاب غير واعي منذ البداية وأثناء الفحص الأولي تبين لك أنه يعاني من انسداد مجرى الهواء (الغصة) وتكون الإسعافات الأولية كالآتي:

حالة المصاب	الإسعافات الأولية
أ ــ إذا كان المصاب بالغ واعي ثم فقد الوعي.	ضع المصاب على ظهره ببطء وحذر. اتصل بالطوارئ واطلب المساعدة. افتح الممر الهوائي والبحث بالأصابع عن الجسم الغريب وإخراجه إذا كان يمكن رؤيته فقط  وعدم القيام بالفحص العشوائي في  حالة عدم رؤية الجسم الغريب. ابدأ عمل الإنعاش القلبي الرئوي.
ب ـ إذا كان المصاب طفل واعي ثم فقد الوعي	نفس الخطوات السابقة , ما عدا أنه  يتم عمل إنعاش قلبي رئوي لمدة خمس دورات في خلال دقيقتين ثم يتم استدعاء المساعدة الطبية بعد ذلك إذا لم يكن قد تم استدعائها سابقاً.
جـ ــ إذا كان المصاب بالغ أو طفل غير واعي منذ البداية.	استدعاء الإسعاف أو الطوارئ. البدء بعمل إنعاش قلبي رئوي. بعد كل دورة إنعاش يجب فحص الممر الهوائي بالنظر إذا كان أمكن رؤية الجسم  قم بإزلته وإذا لم يمكن رؤيته استمر بالإنعاش وتجنب الفحص العشوائي بالأصابع (أصبع السبابة).