البايفوسفونيت: مجموعة دوائية متعددة الاستخدامات في طب العظام والأورام، من هشاشة العظام إلى فرط كالسيوم الدم والأورام النقيلية

آلية عمل البايفوسفونيت:

تعمل البايفوسفونيت Bisphosphonates عن طريق الارتباط بالمعادن الموجودة في العظام، وخاصةً هيدروكسي أباتيت الكالسيوم. هذه العملية تجعل البايفوسفونيت مقاومة للتكسير بواسطة الإنزيمات الموجودة في الجسم. عندما تمتص خلايا الهدم (الخلايا التي تهدم العظام) البايفوسفونيت المرتبطة بالعظام، فإنها تعاني من خلل في وظيفتها وتموت في النهاية. هذا يؤدي إلى تقليل نشاط خلايا الهدم وبالتالي تقليل تكسير العظام.

بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر البايفوسفونيت على خلايا البناء (الخلايا التي تبني العظام) بشكل غير مباشر. عندما يقل تكسير العظام، قد يكون هناك المزيد من الموارد المتاحة لخلايا البناء لتعويض الفقدان السابق في كثافة العظام.

أنواع البايفوسفونيت واستخداماتها:

• أليندرونات (Alendronate): يُعتبر من أكثر أنواع البايفوسفونيت شيوعًا ويستخدم لعلاج هشاشة العظام في النساء بعد انقطاع الطمث والرجال. يتوفر على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع أو مرة واحدة في الشهر.
• ريزدرونات (Risedronate): يُستخدم أيضًا لعلاج هشاشة العظام ويتوفر على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع أو مرة واحدة في الشهر أو يوميًا.
• إتيدرونات (Etidronate): يُستخدم لعلاج مرض باجيت وهشاشة العظام. يتوفر على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم.
• باميدرونات (Pamidronate): يُعطى عن طريق الحقن الوريدي ويستخدم لعلاج فرط كالسيوم الدم وبعض أنواع السرطان التي تنتشر إلى العظام.
• تيلودرونات (Tiludronate): يُستخدم لعلاج مرض باجيت ويتوفر على شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم.
• زوليدرونات (Zoledronate): يُعطى عن طريق الحقن الوريدي مرة واحدة في السنة لعلاج هشاشة العظام. كما يُستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان التي تنتشر إلى العظام.

الآثار الجانبية للبايفوسفونيت:

• مشاكل في الجهاز الهضمي: قد تشمل آلام في المعدة، وحرقة في المعدة، وصعوبة في البلع، والغثيان، والإسهال.
• آلام في العظام والعضلات والمفاصل: قد تحدث آلام خفيفة إلى متوسطة في العظام أو العضلات أو المفاصل.
• تلف في الكلى: في حالات نادرة، قد تسبب البايفوسفونيت تلفًا في الكلى، خاصةً عند إعطائها عن طريق الحقن الوريدي.
• نخر الفك: من الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة، حيث قد يحدث تلف في عظام الفك، خاصةً بعد إجراء عمليات جراحية في الفم مثل خلع الأسنان.

موانع استخدام البايفوسفونيت:

• الحساسية: يجب عدم استخدام البايفوسفونيت إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه أي من مكوناته.
• مشاكل في المريء: قد تزيد البايفوسفونيت من خطر تفاقم مشاكل المريء مثل الارتجاع المريئي.
• صعوبة في البلع: قد يصعب على بعض الأشخاص ابتلاع أقراص البايفوسفونيت.
• مشاكل في الكلى: يجب استخدام البايفوسفونيت بحذر في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
• الحمل والرضاعة: يجب على النساء الحوامل أو المرضعات تجنب استخدام البايفوسفونيت.

نصائح هامة عند استخدام البايفوسفونيت:

• تناول البايفوسفونيت على معدة فارغة: يُفضل تناول البايفوسفونيت في الصباح الباكر على معدة فارغة مع كوب كامل من الماء.
• الانتظار بعد تناول البايفوسفونيت: يجب عدم الاستلقاء أو تناول أي طعام أو شراب لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول البايفوسفونيت.
• إبلاغ الطبيب: يجب إبلاغ الطبيب عن أي آثار جانبية يعاني منها المريض.
• المتابعة المنتظمة: يجب على المرضى الذين يتناولون البايفوسفونيت إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة كثافة العظام ووظائف الكلى.