المضادات الحيوية الموضعية
Topical antibiotics
ما هي المضادات الحيوية الموضعية؟
المضادات الحيوية الموضعية هي مواد كيميائية ينتجها كائن حي أو يتم تصنيعها عن طريق التوليف، قادرة على العمل على بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، إما أن تشل نموها (عمل جراثيم) أو تسبب في موتها (عمل مبيد للجراثيم).
مؤشره هو الوقاية والعلاج من الالتهابات الجلدية البكتيرية الأولية والثانوية والأمراض الجلدية مثل حب الشباب والوردية.
مسببات الأمراض الشائعة في عدوى الجلد والأنسجة الرخوة هي: المكورات العنقودية الذهبية ، المجموعة A العقديات ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية السلبية المخثرة ، Escherichia coli و Pseudomonas aeruginosa.
ما هو المضاد الحيوي المثالي؟
يجب أن يكون للمضادات الحيوية الموضعية المثالية مجموعة واسعة من الإجراءات، وتأثير مضاد للجراثيم سريع وطويل، وأن يكون مبيدًا للجراثيم، وينتشر بسهولة من خلال الأنسجة والحطام، مع الحد الأدنى من السمية، وانخفاض أو عدم حدوث تهيج أو حساسية، وانخفاض النشاط ضد النباتات المتكافئة للجلد، قدرة منخفضة للحث على المقاومة وغياب المقاومة المتصالبة بالمضادات الحيوية للاستخدام الجهازي
ما هي مزايا وعيوب المضادات الحيوية الموضعية؟
يؤدي استخدام المضادات الحيوية الموضعية في الممارسة الجلدية إلى مزايا وعيوب معينة على العلاج الجهازي.
- مميزات:
- يطلقون تركيزات عالية من المضاد الحيوي مباشرة في منطقة العدوى.
- لديهم الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي، الذي يتجنب سمية ويقلل من مخاطر الآثار السلبية الجهازية.
- تقلل من تحريض المقاومة البكتيرية.
لديهم تنوع كبير ، ويمكن استخدامها في الوقاية والعلاج من الالتهابات.
- سلبيات:
- أنها تشكل خطرًا متزايدًا للسمية المحلية والإحساس (إمكانية أن تصبح حساسية من المواد).
ما هي المضادات الحيوية الموضعية الأكثر استخدامًا ومؤشراتها الأكثر شيوعًا؟
- موبيروسينا:
مرهم Mupirocin 2 ٪ هو مضاد حيوي موضعي واسع الطيف وآمن وجيد التحمل مع نشاط جيد مضاد للميكروبات ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية وبعض البكتيريا سالبة الجرام.
نشط للغاية ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.
كانت المؤشرات العلاجية للموبيروسين حتى الآن العلاج الموضعي للالتهابات الجلدية البكتيرية الأولية مثل القوباء والتهاب الأجربة والدماء.
تم إدراج علاج التهابات الجلد البكتيرية الثانوية مؤخرًا كمؤشر جديد في عمليات مثل التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الأكزيمي والتهاب الجلد التماسي والآفات الرضحية المصابة، شريطة أن يكون امتدادها محدودًا.
علاوة على ذلك ، فهو أكثر المضادات الحيوية فعالية في القضاء على حالة الناقل الأنفي للمكورات العنقودية الذهبية في المجموعات المعرضة للخطر.
- حمض الفوسيديك:
يأتي في 2٪ كريم أو مرهم. يقتصر نشاطه المضاد للبكتيريا بشكل حصري تقريبًا على البكتيريا إيجابية الجرام، حيث أنه فعال للغاية ضد المكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز والمقاومة للميثيسيلين، مع نشاط معتدل ضد S. pyogenes ولا يوجد نشاط تقريبًا ضد البكتيريا. سلبية الغرام.
تم الإشارة إلى حمض الفوسيديك في علاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الخفيفة إلى المتوسطة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عروض تربط حمض الفوسيديك 2 ٪ مع أسيتات الهيدروكورتيزون 1 ٪ أو بيتاميثازون فاليرات 0.1 ٪، مع تحمل جيد وفعالية، والتي يشار إليها بشكل رئيسي في الوقاية أو علاج العدوى.
ثانوي في التهاب الجلد التحسسي الزهمي أو التحسسي أو التحسسي أو التهيجي والأكزيما المختلفة.
- كبريتات النيوميسين:
وهو ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات.
باستثناء Pseudomonas aeruginosa، فإن النيومايسين مبيد للجراثيم ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام، وأيضًا ضد بعض البكتيريا إيجابية الجرام ، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية ، ويفتقر إلى الفعالية ضد المكورات العقدية واللاهوائية.
يستخدم بشكل رئيسي في الوقاية من العدوى من التآكل والجروح والحروق السطحية، مع عيب تفضيل ظهور المقاومة وكثيراً ما يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي (6-8 ٪)
- جنتاميسين:
وهو أمينوغليكوزيد مع طيف من الإجراءات يشبه النيوميسين، ويختلف في أن الجنتاميسين يظهر نشاطًا ضد الزائفة الزنجارية والعقديات.
لا يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي في كثير من الأحيان.
- ريتابامولينا:
وهو عبارة عن pleuromutilin شبه اصطناعي له نشاط قوي ضد البكتيريا إيجابية الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام.
يتوفر في مرهم 1 ٪ وتطبيقه كل 12 ساعة.
لا يقدم مقاومة متصالبة مع المضادات الحيوية الأخرى.
وتشمل المؤشرات الرئيسية، من حيث المبدأ، علاج القوباء والإصابات الرضحية مثل التآكل والحروق والجروح الجراحية التي تصيبها البكتيريا بشكل ثانوي.
العلاج جيد التحمل والأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو الحكة (الحكة) في منطقة التطبيق (6.5 ٪).
- سلفاديازين ARGENTIC:
متوفر في الجل أو الكريم ، وهو أحد العوامل الموضعية الأكثر استخدامًا في الحروق.
وهو فعال للغاية ضد مجموعة كبيرة ومتنوعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية و Pseudomonas aeruginosa، وهي أكثر مستعمرات الحروق شيوعًا.
كما أن لها نشاط ضد الفطريات. يمكن أن يسبب الحكة، فرط الحساسية (الحساسية) لمركب السلفوناميد بشكل غير متكرر، تفاعلات الجلد التحسسية في أقل من 5 ٪ ونادراً جداً نقص الكريات البيض (نقص في خلايا الدم البيضاء).
تجنب استخدامه في النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.
Topical antibiotics
ما هي المضادات الحيوية الموضعية؟
المضادات الحيوية الموضعية هي مواد كيميائية ينتجها كائن حي أو يتم تصنيعها عن طريق التوليف، قادرة على العمل على بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، إما أن تشل نموها (عمل جراثيم) أو تسبب في موتها (عمل مبيد للجراثيم).
مؤشره هو الوقاية والعلاج من الالتهابات الجلدية البكتيرية الأولية والثانوية والأمراض الجلدية مثل حب الشباب والوردية.
مسببات الأمراض الشائعة في عدوى الجلد والأنسجة الرخوة هي: المكورات العنقودية الذهبية ، المجموعة A العقديات ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية السلبية المخثرة ، Escherichia coli و Pseudomonas aeruginosa.
ما هو المضاد الحيوي المثالي؟
يجب أن يكون للمضادات الحيوية الموضعية المثالية مجموعة واسعة من الإجراءات، وتأثير مضاد للجراثيم سريع وطويل، وأن يكون مبيدًا للجراثيم، وينتشر بسهولة من خلال الأنسجة والحطام، مع الحد الأدنى من السمية، وانخفاض أو عدم حدوث تهيج أو حساسية، وانخفاض النشاط ضد النباتات المتكافئة للجلد، قدرة منخفضة للحث على المقاومة وغياب المقاومة المتصالبة بالمضادات الحيوية للاستخدام الجهازي
ما هي مزايا وعيوب المضادات الحيوية الموضعية؟
يؤدي استخدام المضادات الحيوية الموضعية في الممارسة الجلدية إلى مزايا وعيوب معينة على العلاج الجهازي.
- مميزات:
- يطلقون تركيزات عالية من المضاد الحيوي مباشرة في منطقة العدوى.
- لديهم الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي، الذي يتجنب سمية ويقلل من مخاطر الآثار السلبية الجهازية.
- تقلل من تحريض المقاومة البكتيرية.
لديهم تنوع كبير ، ويمكن استخدامها في الوقاية والعلاج من الالتهابات.
- سلبيات:
- أنها تشكل خطرًا متزايدًا للسمية المحلية والإحساس (إمكانية أن تصبح حساسية من المواد).
ما هي المضادات الحيوية الموضعية الأكثر استخدامًا ومؤشراتها الأكثر شيوعًا؟
- موبيروسينا:
مرهم Mupirocin 2 ٪ هو مضاد حيوي موضعي واسع الطيف وآمن وجيد التحمل مع نشاط جيد مضاد للميكروبات ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية وبعض البكتيريا سالبة الجرام.
نشط للغاية ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.
كانت المؤشرات العلاجية للموبيروسين حتى الآن العلاج الموضعي للالتهابات الجلدية البكتيرية الأولية مثل القوباء والتهاب الأجربة والدماء.
تم إدراج علاج التهابات الجلد البكتيرية الثانوية مؤخرًا كمؤشر جديد في عمليات مثل التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الأكزيمي والتهاب الجلد التماسي والآفات الرضحية المصابة، شريطة أن يكون امتدادها محدودًا.
علاوة على ذلك ، فهو أكثر المضادات الحيوية فعالية في القضاء على حالة الناقل الأنفي للمكورات العنقودية الذهبية في المجموعات المعرضة للخطر.
- حمض الفوسيديك:
يأتي في 2٪ كريم أو مرهم. يقتصر نشاطه المضاد للبكتيريا بشكل حصري تقريبًا على البكتيريا إيجابية الجرام، حيث أنه فعال للغاية ضد المكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز والمقاومة للميثيسيلين، مع نشاط معتدل ضد S. pyogenes ولا يوجد نشاط تقريبًا ضد البكتيريا. سلبية الغرام.
تم الإشارة إلى حمض الفوسيديك في علاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الخفيفة إلى المتوسطة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عروض تربط حمض الفوسيديك 2 ٪ مع أسيتات الهيدروكورتيزون 1 ٪ أو بيتاميثازون فاليرات 0.1 ٪، مع تحمل جيد وفعالية، والتي يشار إليها بشكل رئيسي في الوقاية أو علاج العدوى.
ثانوي في التهاب الجلد التحسسي الزهمي أو التحسسي أو التحسسي أو التهيجي والأكزيما المختلفة.
- كبريتات النيوميسين:
وهو ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات.
باستثناء Pseudomonas aeruginosa، فإن النيومايسين مبيد للجراثيم ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام، وأيضًا ضد بعض البكتيريا إيجابية الجرام ، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية ، ويفتقر إلى الفعالية ضد المكورات العقدية واللاهوائية.
يستخدم بشكل رئيسي في الوقاية من العدوى من التآكل والجروح والحروق السطحية، مع عيب تفضيل ظهور المقاومة وكثيراً ما يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي (6-8 ٪)
- جنتاميسين:
وهو أمينوغليكوزيد مع طيف من الإجراءات يشبه النيوميسين، ويختلف في أن الجنتاميسين يظهر نشاطًا ضد الزائفة الزنجارية والعقديات.
لا يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي في كثير من الأحيان.
- ريتابامولينا:
وهو عبارة عن pleuromutilin شبه اصطناعي له نشاط قوي ضد البكتيريا إيجابية الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام.
يتوفر في مرهم 1 ٪ وتطبيقه كل 12 ساعة.
لا يقدم مقاومة متصالبة مع المضادات الحيوية الأخرى.
وتشمل المؤشرات الرئيسية، من حيث المبدأ، علاج القوباء والإصابات الرضحية مثل التآكل والحروق والجروح الجراحية التي تصيبها البكتيريا بشكل ثانوي.
العلاج جيد التحمل والأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو الحكة (الحكة) في منطقة التطبيق (6.5 ٪).
- سلفاديازين ARGENTIC:
متوفر في الجل أو الكريم ، وهو أحد العوامل الموضعية الأكثر استخدامًا في الحروق.
وهو فعال للغاية ضد مجموعة كبيرة ومتنوعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية و Pseudomonas aeruginosa، وهي أكثر مستعمرات الحروق شيوعًا.
كما أن لها نشاط ضد الفطريات. يمكن أن يسبب الحكة، فرط الحساسية (الحساسية) لمركب السلفوناميد بشكل غير متكرر، تفاعلات الجلد التحسسية في أقل من 5 ٪ ونادراً جداً نقص الكريات البيض (نقص في خلايا الدم البيضاء).
تجنب استخدامه في النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.
التسميات
تصنيف الأدوية