ما هو فقد النطاف؟
فقد النطاف، أو ما يُعرف طبيًا باسم "أزوبيرميا" (Azoospermia)، هو حالة طبية تُشخّص عند الرجال عندما لا يحتوي السائل المنوي على أي حيوانات منوية. يُعتبر فقد النطاف سببًا رئيسيًا للعقم عند الذكور، حيث يُؤثّر على حوالي 1% من عموم الرجال و10-15% من الرجال الذين يُعانون من مشاكل في الخصوبة.
أنواع فقد النطاف:
يُصنّف فقد النطاف إلى نوعين رئيسيين:
- فقد النطاف الانسدادي (Obstructive Azoospermia): يحدث هذا النوع نتيجة انسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب. هذا الانسداد يمنع خروج الحيوانات المنوية مع السائل المنوي، على الرغم من أن الخصيتين تُنتجها بشكل طبيعي. أسباب الانسداد قد تكون خلقية (عيوب ولادية) أو مكتسبة نتيجة التهابات أو جراحات سابقة أو إصابات.
- فقد النطاف غير الانسدادي (Non-Obstructive Azoospermia): في هذا النوع، لا تُنتج الخصيتان كمية كافية من الحيوانات المنوية أو لا تُنتجها على الإطلاق. قد يكون السبب مشاكل هرمونية أو وراثية أو مشاكل في الخصيتين نفسها.
أسباب فقد النطاف:
تتعدّد الأسباب التي تُؤدّي إلى فقد النطاف، ومن أهمها:
- أسباب ما قبل الخصوية (Pre-testicular causes): تتعلّق هذه الأسباب بمشاكل في الغدد المسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تُحفّز الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية، مثل:
- قصور الغدة النخامية.
- ارتفاع هرمون البرولاكتين.
- أسباب خصوية (Testicular causes): تتعلّق هذه الأسباب بمشاكل في الخصيتين نفسها، مثل:
- عيوب خلقية في الخصيتين.
- إصابات أو التهابات في الخصيتين.
- بعض الأمراض الوراثية، مثل متلازمة كلاينفلتر.
- التعرّض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
- دوالي الخصية في بعض الحالات الشديدة.
- أسباب ما بعد الخصوية (Post-testicular causes): تتعلّق هذه الأسباب بانسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية، مثل:
- انسداد البربخ أو الأسهر.
- عيوب خلقية في الجهاز التناسلي.
- جراحات سابقة في الجهاز التناسلي.
تشخيص فقد النطاف:
يتم تشخيص فقد النطاف عن طريق:
- تحليل السائل المنوي: هو الفحص الرئيسي لتشخيص فقد النطاف، حيث يتم فحص عينة من السائل المنوي تحت المجهر للتأكد من وجود أو عدم وجود الحيوانات المنوية. يُنصح بإجراء فحصين أو ثلاثة على فترات متباعدة لتأكيد التشخيص.
- الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية للبحث عن أي علامات غير طبيعية.
- التاريخ الطبي: يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض والأمراض التي يُعاني منها والأدوية التي يتناولها.
- الفحوصات الهرمونية: يتم إجراء فحوصات لقياس مستويات الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، مثل هرمون FSH وهرمون LH وهرمون التستوستيرون.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: يُستخدم لفحص الخصيتين والأنابيب المنوية للكشف عن أي انسدادات أو مشاكل أخرى.
- الخزعة الخصوية (Testicular Biopsy): في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من الخصية لفحصها تحت المجهر والتأكد من قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
علاج فقد النطاف:
يعتمد علاج فقد النطاف على تحديد السبب الرئيسي للحالة. تشمل خيارات العلاج:
- العلاج الهرموني: يُستخدم في حالات فقد النطاف الناتج عن مشاكل هرمونية.
- الجراحة: تُستخدم لعلاج حالات فقد النطاف الانسدادي الناتجة عن انسداد في الأنابيب المنوية، مثل استئصال دوالي الخصية أو إصلاح الانسدادات.
- استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE/PESA): يتم استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية أو البربخ باستخدام إبرة دقيقة، ثم تُستخدم هذه الحيوانات المنوية في إجراءات التلقيح المجهري (ICSI).
- التلقيح المجهري (ICSI): يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة لتخصيبها، ثم يتم زرع البويضة المخصبة في رحم الأم.
- التبرع بالحيوانات المنوية: يُعتبر خيارًا للأزواج الذين لا يستطيعون الإنجاب باستخدام حيوانات منوية الزوج.
الخلاصة:
فقد النطاف هو حالة طبية تُؤثّر على خصوبة الرجال، ولكن هناك العديد من الخيارات العلاجية المُتاحة التي يُمكن أن تُساعد الأزواج على تحقيق حلم الأبوة. من المهم استشارة طبيب متخصص في المسالك البولية وأمراض الذكورة لتحديد السبب الرئيسي لفقد النطاف واختيار العلاج الأنسب.
التسميات
ذكورة