السلفونيل يوريا (سولفونيلوريا) Sulfonylurea هي فئة من المركبات العضوية المستخدمة في الطب والزراعة. هي الأدوية المضادة للسكري تستخدم على نطاق واسع في إدارة مرض السكري من النوع 2. أنها تعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. كما يستخدم عدد من السلفونيل يوريا كمبيدات الأعشاب ("ويدكيلر")، لأنها يمكن أن تتداخل مع التركيب الحيوي النباتي لبعض الأحماض الأمينية. كما تستخدم السلفونيل يوريا تجريبيا لتثبيط إنتيرلوكين 1 بيتا ريليس من NALP3 (أو NLRP3) إنفلاماسوم.
الأدوية في هذه الفئة:
- وتشمل الأدوية الجيل الأول أسيتوهيكساميد، كاربوتاميد، كلوربروباميد، غليسيكلاميد (تولهيكساميد)، ميتاهيكساميد، تولازاميد وتولبوتاميد .
- وتشمل أدوية الجيل الثاني الجلينكلاميد (غليبوريد)، غليبورنوريد ، غليكلازيد، غليبيزيد ، غليكيدون، غليسوكسيبيد وغليكلوبراميد.
- وتشمل أدوية الجيل الثالث غليميبيريد ، على الرغم من أنها تعتبر في بعض الأحيان الجيل الثاني، في حين أن البعض الآخر يصنفه على أنه الجيل الثالث من السلفونيل يوريا.
الاستخدامات الطبية:
السلفونيل يوريا تستخدم أساسا لعلاج داء السكري من النوع 2. السلفونيل يوريا غير فعالة عندما يكون هناك نقص مطلق في إنتاج الأنسولين مثل مرض السكري من النوع 1 أو ما بعد البنكرياس.
يمكن استخدام السلفونيل يوريا لعلاج بعض أنواع داء السكري حديثي الولادة. في حين أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم وانخفاض مستويات الأنسولين في الدم تم تشخيصهم بشكل افتراضي، فقد تبين أن المرضى الذين يتلقون هذا التشخيص قبل 6 أشهر من العمر هم في الغالب مرشحين لاستقبال السلفونيل يوريا بدلا من الأنسولين طوال الحياة.
في حين أن السلفونيل يوريا السابقة كانت مرتبطة بنتائج أسوأ، فإن الوكلاء الجدد لا يبدو أنهم يزيدون من خطر الوفاة أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
الآثار الجانبية:
السلفونيل يوريا، بدلا من الميتفورمين ، ثيازوليدينديونيس ، إكسيناتيد ، سيملين وغيرها من وكلاء العلاج الأحدث قد تحفز نقص السكر في الدم نتيجة للتجاوزات في إنتاج الأنسولين والإفراج عنهم. يحدث هذا عادة إذا كانت الجرعة عالية جدا، والمريض هو الصيام. بعض الناس يحاولون تغيير عادات الأكل لمنع ذلك، إلا أنه يمكن أن يكون مثيرا للإنتاج.
ومثل الأنسولين ، يمكن أن يؤدي السلفونيل يوريا إلى زيادة الوزن، وذلك أساسا نتيجة لتأثيرها على زيادة مستويات الأنسولين وبالتالي استخدام الجلوكوز وغيره من أنواع الوقود الأيضي. الآثار الجانبية الأخرى هي: اضطراب الجهاز الهضمي، والصداع وفرط الحساسية ردود الفعل.
الأدوية في هذه الفئة:
- وتشمل الأدوية الجيل الأول أسيتوهيكساميد، كاربوتاميد، كلوربروباميد، غليسيكلاميد (تولهيكساميد)، ميتاهيكساميد، تولازاميد وتولبوتاميد .
- وتشمل أدوية الجيل الثاني الجلينكلاميد (غليبوريد)، غليبورنوريد ، غليكلازيد، غليبيزيد ، غليكيدون، غليسوكسيبيد وغليكلوبراميد.
- وتشمل أدوية الجيل الثالث غليميبيريد ، على الرغم من أنها تعتبر في بعض الأحيان الجيل الثاني، في حين أن البعض الآخر يصنفه على أنه الجيل الثالث من السلفونيل يوريا.
الاستخدامات الطبية:
السلفونيل يوريا تستخدم أساسا لعلاج داء السكري من النوع 2. السلفونيل يوريا غير فعالة عندما يكون هناك نقص مطلق في إنتاج الأنسولين مثل مرض السكري من النوع 1 أو ما بعد البنكرياس.
يمكن استخدام السلفونيل يوريا لعلاج بعض أنواع داء السكري حديثي الولادة. في حين أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم وانخفاض مستويات الأنسولين في الدم تم تشخيصهم بشكل افتراضي، فقد تبين أن المرضى الذين يتلقون هذا التشخيص قبل 6 أشهر من العمر هم في الغالب مرشحين لاستقبال السلفونيل يوريا بدلا من الأنسولين طوال الحياة.
في حين أن السلفونيل يوريا السابقة كانت مرتبطة بنتائج أسوأ، فإن الوكلاء الجدد لا يبدو أنهم يزيدون من خطر الوفاة أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
الآثار الجانبية:
السلفونيل يوريا، بدلا من الميتفورمين ، ثيازوليدينديونيس ، إكسيناتيد ، سيملين وغيرها من وكلاء العلاج الأحدث قد تحفز نقص السكر في الدم نتيجة للتجاوزات في إنتاج الأنسولين والإفراج عنهم. يحدث هذا عادة إذا كانت الجرعة عالية جدا، والمريض هو الصيام. بعض الناس يحاولون تغيير عادات الأكل لمنع ذلك، إلا أنه يمكن أن يكون مثيرا للإنتاج.
ومثل الأنسولين ، يمكن أن يؤدي السلفونيل يوريا إلى زيادة الوزن، وذلك أساسا نتيجة لتأثيرها على زيادة مستويات الأنسولين وبالتالي استخدام الجلوكوز وغيره من أنواع الوقود الأيضي. الآثار الجانبية الأخرى هي: اضطراب الجهاز الهضمي، والصداع وفرط الحساسية ردود الفعل.
التسميات
أدوية السكري