ما هو كيتورولاك؟
كيتورولاك (Ketorolac) هو دواء ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). يستخدم لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة، وعادةً ما يكون الألم الذي يحدث بعد العمليات الجراحية أو الإجراءات المؤلمة الأخرى.
آلية العمل:
يعمل كيتورولاك عن طريق منع إنتاج المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الألم والحمى والالتهابات. وهو يفعل ذلك عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-1 و COX-2).
الاستخدامات:
يستخدم كيتورولاك لتخفيف:
- الآلام المتوسطة إلى الشديدة، خاصة بعد الجراحة.
- آلام المفاصل والعضلات وأسفل الظهر والصداع.
- آلام الأعصاب والأسنان.
- آلام الدورة الشهرية.
- آلام العظام الناتجة عن سرطان العظام.
- الآلام المصاحبة لالتهاب العين وتورمها بعد جراحة الساد (في شكل قطرات للعين).
الجرعة والإدارة:
يتوفر كيتورولاك في أشكال مختلفة:
- أقراص عن طريق الفم: عادة ما تكون الجرعة الأولية 20 ملغ، تليها 10 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تتجاوز الجرعة القصوى 40 ملغ في اليوم. لا ينصح باستخدامه عن طريق الفم لأكثر من 5 أيام.
- حقن (وريدية أو عضلية): تعتمد الجرعة على شدة الألم وعمر المريض. للبالغين، قد تكون جرعة واحدة 30 ملغ عن طريق الوريد أو العضل، أو 30 ملغ كل 6 ساعات بحد أقصى 120 ملغ في اليوم الأول ثم 90 ملغ يوميًا. لا ينصح باستخدام الحقن لأكثر من يومين، ويجب التبديل إلى الأقراص عن طريق الفم في أقرب وقت ممكن.
- قطرات للعين: تستخدم لعلاج التهاب العين وتورمها بعد جراحة الساد، وعادة ما تكون الجرعة قطرة واحدة في العين المصابة 4 مرات في اليوم.
الآثار الجانبية:
يمكن أن يسبب كيتورولاك آثارًا جانبية، بعضها شائع والبعض الآخر قد يكون خطيرًا. تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- آلام في المعدة، وعسر الهضم، والغثيان.
- الانتفاخ والإمساك أو الإسهال.
- الدوخة والنعاس والصداع.
- تورم في الذراعين أو الساقين.
- قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية:
- ألم شديد في المعدة، أو براز أسود أو قطري، أو قيء مصحوب بالدم أو يشبه القهوة.
- ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وضعف في جانب واحد من الجسم، وتلعثم في الكلام.
- طفح جلدي، أو حكة، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة في التنفس.
- زيادة الوزن غير المبررة.
- انخفاض كمية البول.
- اصفرار الجلد أو العينين.
موانع الاستعمال والاحتياطات:
يمنع استخدام كيتورولاك في الحالات التالية:
- إذا كان لديك حساسية تجاه كيتورولاك أو أي من مكوناته أو أي مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى.
- إذا كنت تعاني من قرحة نشطة في المعدة أو الأمعاء، أو نزيف حديث في الجهاز الهضمي أو ثقب فيه، أو لديك تاريخ من هذه المشاكل.
- إذا كنت تعاني من قصور حاد في الكلى أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بالفشل الكلوي بسبب نقص حجم السوائل.
- إذا كنت تعاني من اضطرابات النزيف أو تتناول أدوية تزيد من خطر النزيف.
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في القلب (CABG).
- إذا كنت تتناول الأسبرين أو مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى.
أثناء المخاض والولادة.
يجب استخدام كيتورولاك بحذر في الحالات التالية وإخبار الطبيب إذا كنت تعاني من:
- تاريخ من أمراض القلب أو عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تاريخ من الربو.
- أمراض الكبد.
- كبار السن (قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية).
- الحمل والرضاعة الطبيعية (يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام).
تفاعلات الدواء:
يمكن أن يتفاعل كيتورولاك مع أدوية أخرى، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية أو يقلل من فعالية أحد الدواءين. تشمل الأدوية التي قد تتفاعل مع كيتورولاك:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (مثل الإيبوبروفين والنابروكسين).
- الأسبرين.
- مضادات التخثر (مثل الوارفارين والهيبارين).
- مدرات البول.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs).
- الليثيوم.
- الميثوتريكسات.
- بروبينسيد.
- مضادات الاكتئاب الانتقائية لمثبطات استرداد السيروتونين (SSRIs).
- الكورتيكوستيرويدات (مثل البريدنيزون).
من المهم إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء في استخدام كيتورولاك.
معلومات هامة:
- يجب استخدام كيتورولاك لأقصر فترة ممكنة وبالأقل جرعة فعالة لتقليل خطر الآثار الجانبية.
- يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها.
- يجب إخبار الطبيب قبل أي عملية جراحية أو إجراء طبي بأنك تتناول كيتورولاك.
- قد يزيد كيتورولاك من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، خاصة عند استخدامه لفترة طويلة أو بجرعات عالية، أو إذا كنت تعاني من عوامل خطر لأمراض القلب.
التسميات
أدوية الالتهابات