إيزوتريتينوين Isotretinoin، المعروف أيضا باسم 13- رابطة الدول المستقلة -حمض الريتينويك (والعامية المشار إليها من قبل اسم العلامة التجارية السابقة أكوتان)، هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج حب الشباب الشديد. نادرا، كما أنها تستخدم لمنع بعض سرطانات الجلد (سرطان الخلايا الحرشفية)، وفي علاج سرطانات أخرى. يتم استخدامه لعلاج السرخس من نوع السماك ، وهو مرض الجلد القاتلة عادة، والسماك الصفحي. وهو ريتينويد ، وهذا يعني أنه يرتبط بفيتامين A ، ويوجد بكميات صغيرة بشكل طبيعي في الجسم. إيزومر لها، تريتينوين ، هو أيضا المخدرات حب الشباب.
يستخدم إيزوتريتينوين في المقام الأول لعلاج حب الشباب الشديد. الآثار السلبية الأكثر شيوعا هي تفاقم عابرة حب الشباب (دائم 1-4 أشهر)، الشفاه الجافة ( التهاب الشفة )، الجلد الجاف والهش، وزيادة قابلية لحروق الشمس . وتشمل الآثار الجانبية غير المألوفة والنادرة آلام في العضلات وآلام ( ميالجياس )، والصداع. ومن المعروف أن الإيزوتريتينوين يسبب تشوهات خلقية بسبب التعرض في الرحم بسبب تشابه الجزيء الوثيق لحمض الريتينويك ، وهو مشتق فيتامين أ الطبيعي الذي يسيطر على التطور الجنيني الطبيعي. ويرتبط أيضا مع الآثار الجانبية النفسية، والاكتئاب الأكثر شيوعا ولكن أيضا، أكثر نادرا، الذهان والسلوكيات غير عادية. وعلاوة على ذلك، فإنه يرتبط مع العجز الجنسي وبعض الآثار الجانبية، بما في ذلك ضعف الغدة ميبوميان، فرط التعرق، والإغلاق المشاشي سابق لأوانه، وقد ذكرت أن تكون مستمرة.
في الولايات المتحدة، مطلوب إجراء خاص للحصول على الأدوية. وفي معظم البلدان الأخرى، لا بد من استمارة الموافقة التي تفسر هذه المخاطر. النساء أخذ إيسوتريتينوين يجب ألا تحصل على الحمل خلال و 1 شهر بعد التوقف عن العلاج إيسوتريتينوين. والامتناع الجنسي عن ممارسة الجنس أو منع الحمل الفعال إلزامي خلال هذه الفترة. ولا تعتبر طرق الحاجز بحد ذاتها (مثل الواقيات الذكرية ) كافية بسبب معدلات الفشل غير المقبولة البالغة 3 في المائة تقريبا. وعادة ما ينصح النساء الحوامل أثناء تناول العلاج الأيزوتريتينون لإنهاء.
تم تسويق إيزوتريتينوين لأول مرة باسم أكوتان من قبل هوفمان-لاروش . وبيعت بشكل جيد لسنوات عديدة، ولكن في عام 2009، قررت روش لإزالة أكوتان من السوق الأمريكية بعد أن منح المحلفين ملايين الدولارات في الأضرار لمستخدمي أكوتان السابقة على المطالبات مرض التهاب الأمعاء . أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ورقة الموقف التي تنص على أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء لا ينبغي أن يحول دون علاج حب الشباب مع الإيزوتريتينوين. ثم أصبح عام، وعام 2017 تم تسويقها تحت العديد من الأسماء التجارية في جميع أنحاء العالم.
يستخدم إيزوتريتينوين في المقام الأول لعلاج حب الشباب الشديد. الآثار السلبية الأكثر شيوعا هي تفاقم عابرة حب الشباب (دائم 1-4 أشهر)، الشفاه الجافة ( التهاب الشفة )، الجلد الجاف والهش، وزيادة قابلية لحروق الشمس . وتشمل الآثار الجانبية غير المألوفة والنادرة آلام في العضلات وآلام ( ميالجياس )، والصداع. ومن المعروف أن الإيزوتريتينوين يسبب تشوهات خلقية بسبب التعرض في الرحم بسبب تشابه الجزيء الوثيق لحمض الريتينويك ، وهو مشتق فيتامين أ الطبيعي الذي يسيطر على التطور الجنيني الطبيعي. ويرتبط أيضا مع الآثار الجانبية النفسية، والاكتئاب الأكثر شيوعا ولكن أيضا، أكثر نادرا، الذهان والسلوكيات غير عادية. وعلاوة على ذلك، فإنه يرتبط مع العجز الجنسي وبعض الآثار الجانبية، بما في ذلك ضعف الغدة ميبوميان، فرط التعرق، والإغلاق المشاشي سابق لأوانه، وقد ذكرت أن تكون مستمرة.
في الولايات المتحدة، مطلوب إجراء خاص للحصول على الأدوية. وفي معظم البلدان الأخرى، لا بد من استمارة الموافقة التي تفسر هذه المخاطر. النساء أخذ إيسوتريتينوين يجب ألا تحصل على الحمل خلال و 1 شهر بعد التوقف عن العلاج إيسوتريتينوين. والامتناع الجنسي عن ممارسة الجنس أو منع الحمل الفعال إلزامي خلال هذه الفترة. ولا تعتبر طرق الحاجز بحد ذاتها (مثل الواقيات الذكرية ) كافية بسبب معدلات الفشل غير المقبولة البالغة 3 في المائة تقريبا. وعادة ما ينصح النساء الحوامل أثناء تناول العلاج الأيزوتريتينون لإنهاء.
تم تسويق إيزوتريتينوين لأول مرة باسم أكوتان من قبل هوفمان-لاروش . وبيعت بشكل جيد لسنوات عديدة، ولكن في عام 2009، قررت روش لإزالة أكوتان من السوق الأمريكية بعد أن منح المحلفين ملايين الدولارات في الأضرار لمستخدمي أكوتان السابقة على المطالبات مرض التهاب الأمعاء . أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ورقة الموقف التي تنص على أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء لا ينبغي أن يحول دون علاج حب الشباب مع الإيزوتريتينوين. ثم أصبح عام، وعام 2017 تم تسويقها تحت العديد من الأسماء التجارية في جميع أنحاء العالم.
التسميات
أدوية