كلوفارابين
Clofarabine
هو مضاد المستقلب البيورين نيكليوزيد الذي يتم تسويقه في الولايات المتحدة وكندا تحت اسم كلولار.
في أوروبا وأستراليا / نيوزيلندا يتم تسويق المنتج تحت اسم إيفولترا Evoltra.
وقد تمت الموافقة عليها من قبل إدارة FDA لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد المعكوس (ALL) في الأطفال بعد فشل نوعين آخرين على الأقل من العلاج.
ليس من المعروف ما إذا كان تمديد العمر المتوقع.
وقد أجريت بعض التحقيقات في فعالية في حالات سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) وسرطان الدم النخاعي (JMML).
تقوم التجارب المستمرة بتقييم نجاعتها، إن وجدت، في إدارة السرطانات الأخرى.
الآثار الجانبية:
- متلازمة انحلال الورم (TLS):
يقتل كلوفارابين بسرعة خلايا اللوكيميا في الدم. قد يتفاعل الجسم مع هذا.
تشمل العلامات فرط بوتاسيوم الدم، فرط حمض يوريك الدم، وفرط فوسفات الدم.
TLS خطيرة جدا ويمكن أن تؤدي إلى الموت إذا لم يتم علاجها على الفور.
- متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS):
تشمل الأعراض سرعة التنفس وسرعة ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم والسوائل في الرئتين.
- مشاكل نخاع العظام:
يمكن للكلوفارابين وقف نقي العظم من صنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث بسبب قمع نخاع العظم تشمل العدوى الشديدة (الإنتان)، والنزيف، وفقر الدم.
- آثار على الحمل والرضاعة الطبيعية:
لا يجب على الفتيات والنساء الحمل أو الرضاعة أثناء العلاج الذي قد يضر الطفل.
- الجفاف وانخفاض ضغط الدم:
كلوفارابين يمكن أن يسبب القيء والإسهال الذي قد يؤدي إلى انخفاض سوائل الجسم (الجفاف). علامات وأعراض الجفاف تشمل الدوخة، والدوار، ونوبات الإغماء، أو انخفاض التبول.
- آثار جانبية أخرى: الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي مشاكل في المعدة (بما في ذلك القيء والإسهال والغثيان ) والتأثيرات على خلايا الدم (بما في ذلك انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وانخفاض عدد الصفائح الدموية والحمى والعدوى، عدم انتظام دقات القلب ويمكن أن تؤثر على الكبد والكلى.
Clofarabine
هو مضاد المستقلب البيورين نيكليوزيد الذي يتم تسويقه في الولايات المتحدة وكندا تحت اسم كلولار.
في أوروبا وأستراليا / نيوزيلندا يتم تسويق المنتج تحت اسم إيفولترا Evoltra.
وقد تمت الموافقة عليها من قبل إدارة FDA لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد المعكوس (ALL) في الأطفال بعد فشل نوعين آخرين على الأقل من العلاج.
ليس من المعروف ما إذا كان تمديد العمر المتوقع.
وقد أجريت بعض التحقيقات في فعالية في حالات سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) وسرطان الدم النخاعي (JMML).
تقوم التجارب المستمرة بتقييم نجاعتها، إن وجدت، في إدارة السرطانات الأخرى.
الآثار الجانبية:
- متلازمة انحلال الورم (TLS):
يقتل كلوفارابين بسرعة خلايا اللوكيميا في الدم. قد يتفاعل الجسم مع هذا.
تشمل العلامات فرط بوتاسيوم الدم، فرط حمض يوريك الدم، وفرط فوسفات الدم.
TLS خطيرة جدا ويمكن أن تؤدي إلى الموت إذا لم يتم علاجها على الفور.
- متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS):
تشمل الأعراض سرعة التنفس وسرعة ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم والسوائل في الرئتين.
- مشاكل نخاع العظام:
يمكن للكلوفارابين وقف نقي العظم من صنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث بسبب قمع نخاع العظم تشمل العدوى الشديدة (الإنتان)، والنزيف، وفقر الدم.
- آثار على الحمل والرضاعة الطبيعية:
لا يجب على الفتيات والنساء الحمل أو الرضاعة أثناء العلاج الذي قد يضر الطفل.
- الجفاف وانخفاض ضغط الدم:
كلوفارابين يمكن أن يسبب القيء والإسهال الذي قد يؤدي إلى انخفاض سوائل الجسم (الجفاف). علامات وأعراض الجفاف تشمل الدوخة، والدوار، ونوبات الإغماء، أو انخفاض التبول.
- آثار جانبية أخرى: الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي مشاكل في المعدة (بما في ذلك القيء والإسهال والغثيان ) والتأثيرات على خلايا الدم (بما في ذلك انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وانخفاض عدد الصفائح الدموية والحمى والعدوى، عدم انتظام دقات القلب ويمكن أن تؤثر على الكبد والكلى.
التسميات
أدوية