كوليستيرامين أو كوليسترامين
Colestyramine
الأسماء التجارية كويستران، كويستران لايت، كوليبار أوليستير Cholybar Olestyr
هو حمض الصفراء المتسلسل، الذي يربط الصفراء في الجهاز الهضمي لمنع إعادة استيعابه.
وهو عبارة عن راتنج قوي لتبادل الأيونات، مما يعني أنه يمكنه تبادل أنيونات الكلوريد مع الأحماض الصفراوية الأنيونية في القناة الهضمية وإلزامها بقوة في مصفوفة راتينج.
المجموعة الوظيفية لراتنج تبادل الأنيون هي مجموعة من الأمونيوم الرباعي ملحقة بستايرين خامل - كوبوليمر ديفينيل بنزين.
يزيل كوليستيرامين الأحماض الصفراوية من الجسم عن طريق تكوين معقدات غير قابلة للذوبان مع الأحماض الصفراوية في الأمعاء، والتي تفرز بعد ذلك في البراز.
ونتيجة لهذا الفقد في الأحماض الصفراوية ، يتم تحويل المزيد من الكوليسترول في البلازما إلى أحماض الصفراء في الكبد لتطبيع المستويات.
هذا التحويل من الكوليسترول إلى أحماض الصفراوية يخفض مستويات الكوليسترول في البلازما.
استُخدمت الأحماض الصفراوية لحمض الصفراء مثل كوليستيرامين لأول مرة لعلاج فرط كوليسترول الدم، ولكن منذ إدخال العقاقير المخفضة للكوليسترول، أصبح الآن دور ثانوي فقط لهذا المؤشر.
ويمكن أيضا أن تستخدم لعلاج الحكة، التي تحدث في كثير من الأحيان خلال فشل الكبد وأنواع أخرى من ركود صفراوي حيث يتم تقليل القدرة على القضاء على الأحماض الصفراوية.
يستخدم كوليستيرامين بشكل شائع لعلاج الإسهال الناجم عن سوء امتصاص الحمض الصفراوي.
تم استخدامه لأول مرة في مرضى داء كرون الذين خضعوا لعملية استئصال إلتهابي.
الجزء الطرفي من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) هو حيث يتم إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية.
عندما يتم إزالة هذا القسم، تمر الأحماض الصفراوية في الأمعاء الغليظة وتسبب الإسهال بسبب تحفيز إفراز الكلوريد / السائل من قبل الخلايا المستعمرة مما يؤدي إلى إسهال إفرازي.
يمنع كوليستيرامين هذه الزيادة في الماء بجعل الأحماض الصفراوية غير قابلة للذوبان وغير نشطة دوائيا.
يستخدم كوليستيرامين أيضا في السيطرة على أنواع أخرى من الإسهال الحمضي الصفراوي.
الشكل الأساسي المجهول السبب للإسهال الحمضي الصفراوي هو سبب شائع للإسهال الوظيفي المزمن، وكثيرا ما تشخص خطأ على أنه متلازمة القولون العصبي الغالب الإسهال (IBS-D)، ومعظم هؤلاء المرضى يستجيبون إلى كوليستيرامين.
ومن المفيد في علاج متلازمة ما بعد السكتة الدماغية الإسهال المزمن.
كما أن كوليستيرامين مفيد أيضًا في علاج الإسهال التالي للجلد المبهم.
كوليستيرامين يمكن أن يكون مفيدا في علاج العدوى المطثية العسيرة، لاستيعاب السموم A و B، والحد من الإسهال والأعراض الأخرى التي تسببها هذه السموم.
ومع ذلك، لأنها ليست مضادة للعدوى، يتم استخدامه في الحفل مع فانكومايسين.
كما أنه يستخدم في إجراء "غسل" في المرضى الذين يتناولون leflunomide أو teriflunomide للمساعدة في القضاء على المخدرات في حالة وقف الدواء بسبب الآثار الجانبية الشديدة الناجمة عن leflunomide أو teriflunomide.
يقترح تقرير حالة أن كوليستيرامين قد يكون مفيدا لتسمم البكتيريا الزرقاء (microcystin) في الكلاب.
وقد استخدمت المراهم المحتوية على كوليستيرامين المركب مع الأككوراف في العلاج الموضعي لطفح الحفاضات عند الرضع والأطفال الصغار.
يترابط الكوليسترامين أيضًا مع الأوكسالات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي في النهاية إلى تقليل أكسدة حمض البول والأوكسالات في البول.
Colestyramine
الأسماء التجارية كويستران، كويستران لايت، كوليبار أوليستير Cholybar Olestyr
هو حمض الصفراء المتسلسل، الذي يربط الصفراء في الجهاز الهضمي لمنع إعادة استيعابه.
وهو عبارة عن راتنج قوي لتبادل الأيونات، مما يعني أنه يمكنه تبادل أنيونات الكلوريد مع الأحماض الصفراوية الأنيونية في القناة الهضمية وإلزامها بقوة في مصفوفة راتينج.
المجموعة الوظيفية لراتنج تبادل الأنيون هي مجموعة من الأمونيوم الرباعي ملحقة بستايرين خامل - كوبوليمر ديفينيل بنزين.
يزيل كوليستيرامين الأحماض الصفراوية من الجسم عن طريق تكوين معقدات غير قابلة للذوبان مع الأحماض الصفراوية في الأمعاء، والتي تفرز بعد ذلك في البراز.
ونتيجة لهذا الفقد في الأحماض الصفراوية ، يتم تحويل المزيد من الكوليسترول في البلازما إلى أحماض الصفراء في الكبد لتطبيع المستويات.
هذا التحويل من الكوليسترول إلى أحماض الصفراوية يخفض مستويات الكوليسترول في البلازما.
استُخدمت الأحماض الصفراوية لحمض الصفراء مثل كوليستيرامين لأول مرة لعلاج فرط كوليسترول الدم، ولكن منذ إدخال العقاقير المخفضة للكوليسترول، أصبح الآن دور ثانوي فقط لهذا المؤشر.
ويمكن أيضا أن تستخدم لعلاج الحكة، التي تحدث في كثير من الأحيان خلال فشل الكبد وأنواع أخرى من ركود صفراوي حيث يتم تقليل القدرة على القضاء على الأحماض الصفراوية.
يستخدم كوليستيرامين بشكل شائع لعلاج الإسهال الناجم عن سوء امتصاص الحمض الصفراوي.
تم استخدامه لأول مرة في مرضى داء كرون الذين خضعوا لعملية استئصال إلتهابي.
الجزء الطرفي من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) هو حيث يتم إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية.
عندما يتم إزالة هذا القسم، تمر الأحماض الصفراوية في الأمعاء الغليظة وتسبب الإسهال بسبب تحفيز إفراز الكلوريد / السائل من قبل الخلايا المستعمرة مما يؤدي إلى إسهال إفرازي.
يمنع كوليستيرامين هذه الزيادة في الماء بجعل الأحماض الصفراوية غير قابلة للذوبان وغير نشطة دوائيا.
يستخدم كوليستيرامين أيضا في السيطرة على أنواع أخرى من الإسهال الحمضي الصفراوي.
الشكل الأساسي المجهول السبب للإسهال الحمضي الصفراوي هو سبب شائع للإسهال الوظيفي المزمن، وكثيرا ما تشخص خطأ على أنه متلازمة القولون العصبي الغالب الإسهال (IBS-D)، ومعظم هؤلاء المرضى يستجيبون إلى كوليستيرامين.
ومن المفيد في علاج متلازمة ما بعد السكتة الدماغية الإسهال المزمن.
كما أن كوليستيرامين مفيد أيضًا في علاج الإسهال التالي للجلد المبهم.
كوليستيرامين يمكن أن يكون مفيدا في علاج العدوى المطثية العسيرة، لاستيعاب السموم A و B، والحد من الإسهال والأعراض الأخرى التي تسببها هذه السموم.
ومع ذلك، لأنها ليست مضادة للعدوى، يتم استخدامه في الحفل مع فانكومايسين.
كما أنه يستخدم في إجراء "غسل" في المرضى الذين يتناولون leflunomide أو teriflunomide للمساعدة في القضاء على المخدرات في حالة وقف الدواء بسبب الآثار الجانبية الشديدة الناجمة عن leflunomide أو teriflunomide.
يقترح تقرير حالة أن كوليستيرامين قد يكون مفيدا لتسمم البكتيريا الزرقاء (microcystin) في الكلاب.
وقد استخدمت المراهم المحتوية على كوليستيرامين المركب مع الأككوراف في العلاج الموضعي لطفح الحفاضات عند الرضع والأطفال الصغار.
يترابط الكوليسترامين أيضًا مع الأوكسالات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي في النهاية إلى تقليل أكسدة حمض البول والأوكسالات في البول.
التسميات
أدوية