حمض ديميركابتوسوسينيك.. علاج التسمم بالرصاص والزئبق والزرنيخ

حمض ديميركابتوسوسينيك
Dimercaptosuccinic acid

يسمى أيضا succimer، هو دواء يستخدم لعلاج التسمم بالرصاص والزئبق والزرنيخ.
عند استخدام radiolabeled مع technetium-99m ، يتم استخدامه في عدد من أنواع الاختبارات التشخيصية.

يؤخذ عن طريق الفم لمدة 19 يوما.
يجب مرور أكثر من أسبوعين قبل إعطاء الدورة الثانية.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة القيء والإسهال والطفح الجلدي وانخفاض مستويات العدلات في الدم.
قد تحدث مشاكل الكبد والحساسية أيضًا مع الاستخدام.

من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل آمنًا بالنسبة للطفل.
حمض Dimercaptosuccinic في عائلة الأدوية المخلّبة.

وهو يعمل عن طريق الربط بالرصاص وعدد من المعادن الثقيلة الأخرى مما يسمح لهم بمغادرة الجسم في البول.
وقد استخدم حمض Dimercaptosuccinic طبيا منذ 1950.

يوجد على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية والأمان المطلوبة في النظام الصحي.
في الولايات المتحدة، لم يكن هناك إصدار عام متاح حتى عام 2015.

تبلغ تكلفة دورة العلاج أكثر من 200 دولار أمريكي (حوالي 6.63 دولار لكل 100 ملغ من الحبة).
في الهند، يكلف حوالي 1.24 دولار لكل 100 ملغ من حبوب منع الحمل.

يشار إلى حمض Dimercaptosuccinic لعلاج التسمم بالرصاص لدى الأطفال ذوي مستوى الدم المقاس فوق 45 ميكروغرام / ديسيلتر.

لم تتم الموافقة على استخدام DMSA للوقاية من التسمم بالرصاص تحسبًا للتعرض في بيئات ملوثة بالرصاص معروفة.
ويبلغ نصف عمر القضاء عليه 2.5-5.5 ساعة.

يمكن لـ DMSA عبور الحاجز الدموي الدماغي للفئران، ولكن ليس حاجز البشر، مما يحد من استخدامه لاستخراج المعادن الثقيلة من أجزاء الجسم الأخرى غير الجهاز العصبي المركزي.

يسهل DMSA إفراز البول للرصاص، ومع المعالجة الشديدة بما فيه الكفاية، يمكن أن يقلل محتوى الرصاص في الدماغ.
كما يزيد DMSA إفراز البول من النحاس والزنك.

قام DMSA بتحسين الوظيفة الإدراكية في الجرذان التي تعرضت للرصاص ، ولكنه قلل من الوظائف الإدراكية في الجرذان التي لم تتعرض للرصاص.

وقد تم فحص الأنشطة النسبية لسلسلة من استرات أحادية الأيونات الجديدة من meso-2،3-dimercaptosuccinic acid (MiADMSA) كعوامل لتعبئة الكادميوم، الرصاص والزرنيخ نظرًا لقدرة هذه الأحادية لعبور أغشية الخلايا.

تم العثور على أحادي الفئران لتكون أكثر فعالية من المركب الأم DMSA.
يبدو أن المجمعات (أحاديات DMSA) تخترق الخلايا (غير ممكن في حالة DMSA)، والتي تساعد في استهداف المواقع داخل الخلايا في الجسم وتساعد في إزالة أيونات المعادن السامة في العصارة الخلوية والعضيات داخل الخلية.