العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) في سن اليأس هو العلاج الطبي في النساء بعد سن اليأس ، حول انقطاع الطمث ، وجراحي النساء بعد انقطاع الطمث.
هدفها هو تخفيف الانزعاج الناجم عن تناقص هرمون الاستروجين المتداولة والبروجسترون في سن اليأس.
عادة ما يوصى باستخدام العلاج الهرموني المختلط لأنه يقلل من كمية فرط تنسج بطانة الرحم والسرطان المرتبط بعلاج الاستروجين غير المضاد.
الهرمونات الرئيسية المعنية هي هرمون الاستروجين مثل استراديول والبروجستيرون أو البروجستين.
بعض العلاجات تشمل استخدام الأندروجينات مثل هرمون التستوستيرون أو dehydroepiandrosterone (DHEA) كذلك.
وجدت مبادرة صحة المرأة لعام 2002 للمعاهد الوطنية للصحة نتائج متباينة لجميع الوفيات الناجمة عن العلاج التعويضي بالهرمونات، حيث وجدتها أقل عندما بدأ العلاج التعويضي بالهرمونات في وقت مبكر، بين 50-59، ولكن أعلى عندما بدأت بعد سن 60.
في المرضى الأكبر سنا، كان هناك زيادة في حدوث سرطان الثدي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية، على الرغم من انخفاض معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وكسر العظام.
تم العثور على بعض نتائج WHI مرة أخرى في دراسة وطنية أكبر أجريت في المملكة المتحدة، والمعروفة باسم دراسة المليون امرأة.
نتيجة لهذه النتائج، انخفض عدد النساء اللواتي أخذن العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل سريع.
أوصت مبادرة صحة المرأة بأن تأخذ النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث غير الجراحي أقل جرعة ممكنة من العلاج التعويضي بالهرمونات لأقصر وقت ممكن لتقليل المخاطر المرتبطة بها.
تشمل المؤشرات الحالية للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية معالجة قصيرة الأجل لأعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة الحركية أو ضمور البولي التناسلي، والوقاية من هشاشة العظام.
في عامي 2012 و 2017، خلصت فرقة العمل الوقائية التابعة للولايات المتحدة إلى أن الآثار الضارة الناتجة عن الجمع بين الاستروجين والبروجستين قد تتجاوز فوائد الوقاية من الأمراض المزمنة في معظم النساء.
وذكر رأي خبير في الآراء تم نشره من قبل جمعية الغدد الصماء أنه عند تناوله خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية، أو في السنوات الأولى من انقطاع الطمث، فإن العلاج الهرموني ينطوي على مخاطر أقل بكثير مما سبق نشره، ويقلل من جميع الوفيات في معظم المرضى. السيناريوهات.
أصدرت الجمعية الأمريكية لطب الغدد الصماء السريري أيضًا بيان موقف في عام 2009 وافق على العلاج التعويضي بالهرمونات في سيناريوهات سريرية مناسبة.
هدفها هو تخفيف الانزعاج الناجم عن تناقص هرمون الاستروجين المتداولة والبروجسترون في سن اليأس.
عادة ما يوصى باستخدام العلاج الهرموني المختلط لأنه يقلل من كمية فرط تنسج بطانة الرحم والسرطان المرتبط بعلاج الاستروجين غير المضاد.
الهرمونات الرئيسية المعنية هي هرمون الاستروجين مثل استراديول والبروجستيرون أو البروجستين.
بعض العلاجات تشمل استخدام الأندروجينات مثل هرمون التستوستيرون أو dehydroepiandrosterone (DHEA) كذلك.
وجدت مبادرة صحة المرأة لعام 2002 للمعاهد الوطنية للصحة نتائج متباينة لجميع الوفيات الناجمة عن العلاج التعويضي بالهرمونات، حيث وجدتها أقل عندما بدأ العلاج التعويضي بالهرمونات في وقت مبكر، بين 50-59، ولكن أعلى عندما بدأت بعد سن 60.
في المرضى الأكبر سنا، كان هناك زيادة في حدوث سرطان الثدي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية، على الرغم من انخفاض معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وكسر العظام.
تم العثور على بعض نتائج WHI مرة أخرى في دراسة وطنية أكبر أجريت في المملكة المتحدة، والمعروفة باسم دراسة المليون امرأة.
نتيجة لهذه النتائج، انخفض عدد النساء اللواتي أخذن العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل سريع.
أوصت مبادرة صحة المرأة بأن تأخذ النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث غير الجراحي أقل جرعة ممكنة من العلاج التعويضي بالهرمونات لأقصر وقت ممكن لتقليل المخاطر المرتبطة بها.
تشمل المؤشرات الحالية للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية معالجة قصيرة الأجل لأعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة الحركية أو ضمور البولي التناسلي، والوقاية من هشاشة العظام.
في عامي 2012 و 2017، خلصت فرقة العمل الوقائية التابعة للولايات المتحدة إلى أن الآثار الضارة الناتجة عن الجمع بين الاستروجين والبروجستين قد تتجاوز فوائد الوقاية من الأمراض المزمنة في معظم النساء.
وذكر رأي خبير في الآراء تم نشره من قبل جمعية الغدد الصماء أنه عند تناوله خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية، أو في السنوات الأولى من انقطاع الطمث، فإن العلاج الهرموني ينطوي على مخاطر أقل بكثير مما سبق نشره، ويقلل من جميع الوفيات في معظم المرضى. السيناريوهات.
أصدرت الجمعية الأمريكية لطب الغدد الصماء السريري أيضًا بيان موقف في عام 2009 وافق على العلاج التعويضي بالهرمونات في سيناريوهات سريرية مناسبة.
التسميات
أدوية