ألوبيورينول - زيلوبيرين.. النقرس. متلازمة انحلال الورم. مرض التهاب الأمعاء. الصرع. حصوات الكلى

ألوبيورينول
Allopurinol

يباع تحت الاسم التجاري زيلوبيرين Zyloprim.

هو دواء يستخدم لخفض مستويات حمض اليوريك في الدم.

ستخدم على وجه التحديد لمنع النقرس، ومنع أنواع معينة من حصوات الكلى، ولارتفاع مستويات حمض اليوريك التي يمكن أن تحدث مع العلاج الكيميائي.

يؤخذ عن طريق الفم أو حقنه في الوريد.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام الفم الحكة والطفح الجلدي.

الآثار الجانبية الشائعة عند الاستخدام عن طريق الحقن تشمل القيء ومشاكل الكلى.
على الرغم من أنه لا يوصى به تاريخياً، إلا أن بدء الوبيورينول أثناء نوبة النقرس يبدو آمناً.

في تلك الموجودة بالفعل على الدواء، ينبغي أن يستمر حتى خلال هجوم النقرس الحاد.
بينما لا يبدو أن الاستخدام أثناء الحمل يؤدي إلى ضرر، إلا أن هذا الاستخدام لم يدرس جيدًا.

الوبيورينول موجود في عائلة المانع أوكسيديز زانثين من الأدوية.
تمت الموافقة على الوبيورينول للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1966.

ومن ضمن قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ، الأدوية الأكثر فعالية والأمان المطلوبة في النظام الصحي.
تبلغ تكلفة الجملة في العالم النامي حوالي 0.81 إلى 3.42 دولار شهريًا.
في الولايات المتحدة، تبلغ تكاليف العلاج أقل من 25 دولارًا أمريكيًا.

الاستخدامات الطبية:
1- النقرس:
يستخدم الوبيورينول لتقليل تكوين البواتين في الحالات التي يحدث فيها بالفعل ترسب أو يمكن التنبؤ به.

الأمراض والظروف المحددة التي تستخدم فيها تشمل التهاب المفاصل النقرسي، تفر الجل، حصى الكلى، النقرس مجهول السبب. حامض اليوريك. اعتلال الكلية الحامض اليوريك الحاد.

أمراض الأورام ومرض التكاثر النسيجي مع معدلات دوران الخلايا العالية، والتي تحدث فيها مستويات عالية من urate إما بشكل عفوي، أو بعد العلاج السام للخلايا؛ بعض اضطرابات الإنزيم التي تؤدي إلى إفراط في إنتاج urate، على سبيل المثال: hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase، بما في ذلك متلازمة ليز – نيهان؛ الجلوكوز 6-فوسفاتاز بما في ذلك مرض تخزين الجليكوجين؛ phosphoribosyl بيروفوسفات سينثاز، فسفات الفوسفوريبوس بيروفوسفات؛ الأدينين فسفوريبوسيلترانسفيراز.
كما أنه يستخدم لعلاج حصوات الكلى التي يسببها نقص النشاط من فوسفوريبوسيل ترانسفيراز الأدينين .

2- متلازمة انحلال الورم:
كان الوبيورينول شائعًا أيضًا في علاج متلازمة تحلل الورم في علاجات العلاج الكيميائي، حيث يمكن لهذه الأنظمة أن تنتج بسرعة فرط حمض يوريك الدم الشديد الحاد، على الرغم من أنه تم استبدالها بالتدريج بعلاج أوكسيديز.
 تستخدم الصيغ الرابعة في هذا المؤشر عندما لا يستطيع الأشخاص تناول الدواء عن طريق الفم.

3- مرض التهاب الأمعاء:
يستخدم علاج الوبيورينول لتحسين النتائج للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ومرض كرون الذين لا يستجيبون للعلاج الأحادي ثلاثي الأطوار.

كما تبين أن العلاج الكيميائي يحسن بشكل كبير من الآثار الجانبية للتسمم الكبدي في علاج التهاب الأمعاء.

يتطلب العلاج دائمًا تقليل جرعة الثيوبورين، عادة إلى ثلث الجرعة القياسية حسب الحالة الجينية للمريض لميثيل ترانسفيراز ثيوبورين.

4- الصرع:
يستخدم الوبيورينول كدواء إضافي للصرع المقاوم، لأنه ناهض للأدينوزين، والذي يمنع إفراز الغلوتامات من الخلايا العصبية المثيرة، لكنه لا يغير تركيز البلازما من أدوية الصرع الأخرى.