دابوكستين.. بريليجي. ويستوكسيتين. علاج سرعة القذف عند الرجال. تعزيز التأخير القذفي وزمن وقت القذف داخل المهبل. الشعور بالسيطرة والرضا الجنسي لدى الرجال

دابوكستين
Dapoxetine

يتم تسويقه تحت الأسماء: بريليجي Priligy و ويستوكسيتين Westoxetin.
هو أول مركب تم تطويره خصيصًا لعلاج سرعة القذف عند الرجال بين 18-64 عامًا.

يعمل دابوكستين من خلال تثبيط ناقلة السيروتونين، مما يزيد من عمل السيروتونين عند الشق المشبكي بعد التشوه، ونتيجة لذلك، تعزيز التأخير القذفي.

كعضو في عائلة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، تم إنشاء دابوكستين في البداية كمضاد للاكتئاب.

ومع ذلك، خلافا لغيرها من SSRIs، يتم امتصاص dapoxetine والقضاء بسرعة في الجسم.
خاصية التمثيل السريع يجعلها مناسبة لعلاج PE ولكن ليس كمضاد للاكتئاب.

تم تصنيع دابوكسيتين في الأصل من قبل شركة Eli Lilly للأدوية، وتم بيعها لشركة Johnson & Johnson في عام 2003 وتم تقديمها كتطبيق جديد للمخدرات إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج PE في عام 2004.

يباع Dapoxetine في عدة منتجات أوروبية. والدول الآسيوية، وفي المكسيك.
في الولايات المتحدة، كان dapoxetine في المرحلة الثالثة من التطوير منذ عام 2003.

ومع ذلك، فمن المتوقع أن يتم تسويقه قريبا.
في عام 2012، حصلت Menarini على حقوق تسويق Dapoxetine في أوروبا، ومعظم دول آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط.

الاستخدامات العلاجية:

أكدت التجارب المعشاة المزدوجة التعمية، التي خضعت للتحكم بالغفل، فعالية دابوكسيتين في معالجة سرعة القذف.
الجرعات المختلفة لها تأثيرات مختلفة على أنواع مختلفة من PE.

Dapoxetine 60 mg يحسن بشكل ملحوظ من متوسط زمن وقت القذف داخل المهبل (IELT) مقارنة مع dapoxetine 30 mg لدى الرجال مع PE طوال العمر، ولكن لا يوجد فرق في الرجال مع PE المكتسبة.

Dapoxetine، تعطى 1 - 3 ساعات قبل حدوث العملية الجنسية، ويطيل IELT ويزيد من الشعور بالسيطرة والرضا الجنسي لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 سنة مع PE.

بما أن الـ PE مرتبط بصعوبة الشخصية وصعوبة الترابط، فإن dapoxetine يوفر المساعدة للرجال الذين يعانون من PE للتغلب على هذه الحالة.

مع عدم اعتماد أي عقار على وجه التحديد لعلاج PE في الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى، تم استخدام SSRIs أخرى مثل فلوكستين، paroxetine ،sertraline ،fluvoxamine، و citalopram خارج التسمية لمعالجة PE.

ويظهر التحليل التلوي Waldinger أن استخدام هذه مضادات الاكتئاب التقليدية يزيد IELT اثنين إلى تسعة أضعاف خط الأساس أعلاه، مقارنة مع ثلاثة إلى ثمانية أضعاف عند استخدام dapoxetine.

ومع ذلك، قد تحتاج هذه الـ SSRIs إلى أخذها يومياً من أجل تحقيق فاعلية ذات معنى، وفترة نصف العمر الأطول نسبياً تزيد من خطر تراكم الأدوية والزيادة المقابلة في التأثيرات الضارة مثل انخفاض الرغبة الجنسية.

من ناحية أخرى، يتم تصنيف دابوكسيتين على أنه SSRI سريع المفعول.
يتم امتصاصه بسرعة أكبر ويتم التخلص منه في الغالب من الجسم في غضون ساعات قليلة.
هذه الدوائية هي أكثر ملاءمة لأنها قد تقلل تراكم الأدوية في الجسم، والتعود، والآثار الجانبية.