دوكسيبين.. علاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي واضطرابات القلق والشرى المزمن والحكة بسبب التهاب الجلد التأتبي

دوكسيبين
Doxepin
هو مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) يستخدم كحبة لعلاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، واضطرابات القلق، والشرى المزمن، والمساعدة على المدى القصير مع مشكلة البقاء في النوم بعد النوم (شكل من أشكال الأرق).

كما يستخدم كريم لعلاج قصير المدى من الحكة بسبب التهاب الجلد التأتبي أو lichen simplex chronicus.

عند تناول جرعات تستخدم لعلاج الاكتئاب، يبدو أن دوكسيبين يثبط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ولإعطاء مضادات مستقبلات مضادات الهيستامين، أدرينرجيك وسيروتونين، وأنشطة مضادة للكولين.

عند الجرعات المنخفضة المستخدمة لعلاج الأرق، يبدو أنها انتقائية لمستقبل الهيستامين H1.
تم تقديمه تحت الاسمين التجاريين Quitaxon و Aponal بواسطة Boehringer، الذي اكتشفه، و Sinequan من شركة Pfizer، وتم تسويقه لاحقًا تحت أسماء أخرى كثيرة في جميع أنحاء العالم.

الاستخدامات الطبية:
يستخدم دوكسيبين كدواء لعلاج الاضطراب الاكتئابي، واضطرابات القلق، وخلايا النحل المزمنة، والمساعدة على المدى القصير مع مشاكل في النوم بعد النوم (شكل من أشكال الأرق).

كما يستخدم كريم لعلاج قصير المدى من الحكة لالتهاب الجلد التأتبي أو الحزاز البسيط المزمن.

في عام 2016 نصحت الكلية الأمريكية للأطباء بأن الأرق يعالج أولا عن طريق علاج الحالات المرضية، ثم العلاج السلوكي المعرفي والتغيرات السلوكية، ثم الأدوية.

كان دوكسيبين من بين تلك الموصى بها للمساعدة على المدى القصير في الحفاظ على النوم، على أساس أدلة ضعيفة.

وكانت توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب النوم لعام 2017 التي تركز على العلاج بالأدوية متشابهة.

وكان استعراض AHRQ عام 2015 من العلاجات للأرق نتائج مماثلة.
وجدت مراجعة عام 2010 أن دوكسيبين موضعي مفيد لعلاج الحكة.

وجدت مراجعة أجريت عام 2010 لمعالجات خلايا النحل المزمنة أن دوكسيبين قد حلت محلها أدوية أفضل ولكنها كانت لا تزال مفيدة في بعض الأحيان كعلاج ثانٍ.