ليسينوبريل.. علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني واحتشاء عضلة القلب الحاد (النوبة القلبية) وآلام الأعصاب السكري

ليسينوبريل
Lisinopril

هو دواء لطبقة انزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، وبعد النوبات القلبية.

لارتفاع ضغط الدم، عادة ما يكون العلاج هو الخط الأول، على الرغم من أن الأشخاص الذين يستخدمون حاصرات قنوات الكالسيوم أو مدرات البول الثيازيدية يعملون بشكل أفضل.

كما أنها تستخدم لمنع مشاكل الكلى في مرضى السكري.
يتم أخذ Lisinopril عن طريق الفم.

قد يستغرق التأثير الكامل مدة تصل إلى أربعة أسابيع.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع والدوار والشعور بالتعب والسعال والغثيان والطفح الجلدي.

قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة انخفاض ضغط الدم، ومشاكل في الكبد، وارتفاع في بوتاسيوم الدم، وذمة وعائية.

لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل لأنه قد يضر بالطفل.
يعمل Lisinopril عن طريق تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون.

تم تسجيل براءة اختراع Lisinopril في عام 1978 وتمت الموافقة على استخدامه الطبي في الولايات المتحدة في عام 1987.

في الولايات المتحدة ، كانت تكلفة الجملة في الشهر أقل من 0.70 دولار أمريكي في عام 2018.
في المملكة المتحدة، كلف الجهاز حوالي 10 جنيهات شهريًا اعتبارًا من عام 2018.

في عام 2016، كان الدواء الثاني الأكثر توصف في الولايات المتحدة، مع أكثر من 110 مليون وصفات طبية.

الاستخدامات الطبية:

يستخدم Lisinopril عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب الاحتقاني، واحتشاء عضلة القلب الحاد (نوبة قلبية)، واعتلال الكلية السكري.

وخلص استعراض أن lisinopril كان فعالا لعلاج أمراض الكلى بروتين، بما في ذلك بروتينية السكري.

مشاكل الكلى:

يجب تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
قد تكون هناك حاجة لتعديلات جرعة عندما يكون تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي 30mL / دقيقة.

منذ إزالة lisinopril عن طريق غسيل الكلى، ويجب أيضا النظر في التغييرات الجرعات للأشخاص الذين يعانون من غسيل الكلى.

الحمل والرضاعة الطبيعية:

تم تعيين Lisinopril لفئة الحمل D من قبل FDA. كشفت البيانات الحيوانية والإنسانية عن وجود أضرار مميتة على الجنين والتشوه المرتبط بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

لا توجد بيانات مضبوطة في الحمل البشري متوفرة.
وقد ارتبطت العيوب الخلقية باستخدام lisinopril في أي الثلث.

ومع ذلك، هناك تقارير عن وفاة وزيادة السمية على الجنين والمولود حديثا مع استخدام lisinopril في الثلث الثاني والثالث.

تقول التسمية: عندما يتم الكشف عن الحمل ، أوقف زيستريل في أقرب وقت ممكن.
توصي الشركة المصنعة بعدم إرضاع الأمهات أثناء تناول هذا الدواء بسبب نقص بيانات السلامة الموجودة حاليًا.

موانع الاستعمال:

يجب تجنب العلاج بالليسينوبريل للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية (الوراثية أو مجهول السبب) أو الذين يعانون من مرض السكري ويأخذون اليسيكين .