ما هو الميتولازون؟
الميتولازون هو مدر للبول شبيه بالثيازيد، يُباع تحت مسميات تجارية مختلفة مثل زيتانيكس (Zytanix) وزّاروكسولين (Zaroxolyn) وميكروكس (Mykrox). يُستخدم بشكل أساسي لعلاج قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم.
كيف يعمل الميتولازون؟
يعمل الميتولازون عن طريق تقليل كمية الماء التي يعيدها الجسم إلى مجرى الدم من الكلى. يؤدي ذلك إلى خفض حجم الدم وزيادة حجم البول، مما يساعد في خفض ضغط الدم ومنع تراكم السوائل الزائدة في الجسم، خاصةً في حالات قصور القلب.
استخدامات الميتولازون الطبية:
- قصور القلب الاحتقاني (CHF): يُعد الميتولازون علاجًا شائعًا لوذمة (احتباس السوائل) المرتبطة بقصور القلب. يمكن استخدامه بمفرده أو مع مدرات بول أخرى لعلاج قصور القلب المعتدل أو الشديد.
- أمراض الكلى: يُستخدم الميتولازون أيضًا لعلاج احتباس السوائل المرتبط بأمراض الكلى، مثل الفشل الكلوي المزمن أو المتلازمة الكلوية. غالبًا ما يتم دمجه مع مدرات بول أخرى لتحسين فعاليته.
- تليف الكبد: يمكن استخدام الميتولازون لعلاج الوذمة الناجمة عن تليف الكبد.
- ارتفاع ضغط الدم: يُستخدم الميتولازون أحيانًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، خاصةً في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل.
مميزات الميتولازون:
- فعال في علاج احتباس السوائل: يُعد الميتولازون مدرًا قويًا للبول، مما يجعله فعالًا في علاج احتباس السوائل المرتبطة بقصور القلب وأمراض الكبد وغيرها من الحالات.
- فعال في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: على عكس مدرات البول الثيازيدية الأخرى، يظل الميتولازون فعالًا حتى مع انخفاض وظائف الكلى، مما يجعله خيارًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل.
- يمكن دمجه مع مدرات بول أخرى: يمكن دمج الميتولازون مع مدرات بول أخرى، مثل مدرات البول العروية، لزيادة فعاليته في علاج احتباس السوائل الشديد.
الآثار الجانبية للميتولازون:
- الجفاف: يمكن أن يؤدي الميتولازون إلى الجفاف، خاصةً إذا تم تناوله بجرعات عالية أو مع مدرات بول أخرى.
- اختلالات الشوارد: يمكن أن يؤدي الميتولازون إلى انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم.
- الدوار وانخفاض ضغط الدم: يمكن أن يسبب الميتولازون الدوار وانخفاض ضغط الدم، خاصةً في الجرعات العالية.
- الغثيان والقيء: يمكن أن يسبب الميتولازون الغثيان و القيء.
- الحساسية: يمكن أن يسبب الميتولازون ردود فعل تحسسية، مثل الطفح الجلدي والحكة.
موانع استخدام الميتولازون:
- فرط الحساسية للميتولازون أو أي من مكوناته.
- انخفاض وظائف الكبد الحاد.
- انخفاض مستويات الصوديوم أو البوتاسيوم في الدم.
- بعض أمراض الكلى المتقدمة.
الحمل والرضاعة:
- الحمل: لا ينصح باستخدام الميتولازون أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر.
- الرضاعة: يمكن أن ينتقل الميتولازون إلى حليب الثدي، لذلك يجب على الأمهات المرضعات استشارة الطبيب قبل تناوله.
التفاعلات الدوائية المحتملة:
- مدرات البول: قد تزيد من خطر الجفاف واختلالات الشوارد.
- أدوية ضغط الدم: قد تؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.
- الليثيوم: قد يزيد من مستويات الليثيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى التسمم.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): قد تقلل من فعالية الميتولازون وتزيد من خطر مشاكل الكلى.
- مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: قد تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم.
- الديجيتالين: قد يزيد من مستويات الديجيتالين في الدم.
- الميتفورمين: قد يزيد من خطر تراكم الميتفورمين في الدم.
- الأدوية المضادة للذهان: قد تزيد من خطر الآثار الجانبية للميتولازون.
الأطعمة والمكملات الغذائية التي قد تتفاعل:
- الجريب فروت: قد يزيد من مستويات الميتولازون في الدم.
- الملح: قد يقلل من فعالية الميتولازون.
- البوتاسيوم: قد يزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم.
استشر طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي أسئلة أو مخاوف.
التسميات
أدوية القلب