باريكالسيتول - زيمبلار.. علاج فرط نشاط جارات الدرق الثانوي المرتبط بالفشل الكلوي المزمن

باريكالسيتول
Paricalcitol

مسوق من قبل مختبرات أبوت تحت الاسم التجاري زيمبلار Zemplar.

هو دواء يستخدم للوقاية والعلاج من فرط نشاط جارات الدرق الثانوي (إفراز مفرط من هرمون الغدة الجار درقية) المرتبط بالفشل الكلوي المزمن.

وهو نظير من 1،25-ديهيدروكسي سيرجوكالسيفيرول ، شكل نشط من فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول).

الاستخدامات الطبية:
استخدامه الأساسي في الطب هو في علاج فرط نشاط جارات الدرق الثانوي المرتبط بأمراض الكلى المزمن.

في ثلاث دراسات مضبوطة بالغفل، حقق مرضى الفشل الكلوي المزمن الذين عولجوا بالباريكاليتول انخفاضًا في هرمون الغدة الدرقية (PTH) بنسبة 30٪ في ستة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك لم يكن هناك اختلاف في حدوث فرط كالسيوم الدم أو فرط فوسفات الدم مقارنة مع الدواء الوهمي.

أظهرت دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مع 263 من مرضى غسيل الكلى ميزة كبيرة على الكالسيتريول (المعروف أيضا باسم فيتامين د 3 المنشط؛ جزيء مشابه إلى 1،25-ثنائي هيدروكسي سيروكوكسيفيرول، مضيفا مجموعة ميثيل على C 24 وتفتقر إلى ضعف السندات في موقف C 22).

بعد 18 أسبوعًا، وصل جميع المرضى في مجموعة paricalcitol إلى مستوى parathormone المستهدف من 100 إلى 300 جزء من الغرام / مل، مقابل لا شيء في مجموعة الكالسيتريول.

تم العثور على العلاج المختلط مع paricalcitol و trandolapril للحد من التليف في اعتلال اليود الانسدادي.

لم يغير العلاج لمدة 48 أسبوعًا باستخدام البارالسيتولول من مؤشر كتلة البطين الأيسر أو تحسين بعض المقاييس من الخلل الوظيفي الانبساطي لدى 227 مريضًا يعانون من مرض مزمن في الكلى.