جمفبروزيل..لوبيد. خفض مستويات الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض أو عالي الكثافة والبروتين الشحمي منخفض الكثافة

جمفبروزيل
Gemfibrozil
يباع تحت الاسم التجاري لوبيد Lopid وغيرها، هو دواء يستخدم لعلاج مستويات الدهون في الدم غير الطبيعية.
يوصى بالاستخدام مع التغييرات الغذائية وممارسة الرياضة.

من غير الواضح ما إذا كان يغير خطر الإصابة بأمراض القلب.
يؤخذ عن طريق الفم.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع والدوار والشعور بالتعب والاضطراب المعوي.
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الوذمة الوعائية والحصى المرارية ومشاكل في الكبد وانهيار العضلات.
الاستخدام في الحمل والرضاعة الطبيعية غير آمن.
ينتمي إلى مجموعة الألياف التي تحتوي على الألياف ويعمل على تقليل انهيار الدهون في الخلايا الدهنية.
تم تسجيل براءة اختراع Gemfibrozil في عام 1968 ودخل للاستخدام الطبي الطبي في عام 1982.
يكلف العرض الشهري في المملكة المتحدة دائرة الصحة الوطنية حوالي 30 جنيه إسترليني اعتبارًا من 2019.
في الولايات المتحدة ، تبلغ تكلفة الجملة لهذا المبلغ حوالي 6 دولارات أمريكية.
في عام 2016، كان الدواء رقم 132 الأكثر وصفة في الولايات المتحدة مع أكثر من 5 ملايين وصفة طبية.

الاستخدامات الطبية:
- فرط شحميات الدم (النوع الثالث).
- فرط شحوم الدم الثلاثية (النوع الرابع): الجيميبروزيل ، رغم أنه غير فعال مثل النياسين ، يكون أكثر تسامحًا.
- خفض مستويات الدهون الثلاثية.
- خفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL).
- انخفاض متواضع في مستويات البروتين الدهني المنخفض الكثافة (LDL).
- زيادة معتدلة في مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة.

الآثار الجانبية:
- الضيق.
- ألم العضلات والعظام.
- زيادة حدوث الحصوة.
- نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم).
- زيادة خطر الاصابة بالسرطان.

موانع الاستعمال:
لا ينبغي إعطاء Gemfibrozil لهؤلاء المرضى:
- اختلال كبدي.
يجب استخدام Gemfibrozil بحذر في هذه الفئات الأكثر خطورة:
- مرض القناة الصفراوية.
- الفشل الكلوي.
- النساء الحوامل.
- مرضى السمنة.

التفاعلات الدوائية:
- مضادات التخثر: Gemfibrozil يقوي عمل مضادات التخثر الوارفارين و indanedione.
- عقاقير الاستاتين: تزيد الإدارة المصاحبة للليفات (بما في ذلك جيمفبروزيل) مع عقاقير الاستاتين من خطر الإصابة بتقلصات العضلات، واعتلال عضلي، وانحلال الربيدات.
يمنع Gemfibrozil تفعيل نظام Cytochrome P450 في الكبد و CYP2C8 ، مما يقلل من التمثيل الغذائي للكثير من الأدوية، ويطيل عمر النصف ومدة الحركة.
تشمل الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة نظام Cytochrome P450 ما يلي:
- العديد من مضادات الاكتئاب.
- العديد من مضادات الذهان.
- العديد من مضادات الصرع.
- الثيوفيلين وعقاقير الميثيل زانثين الأخرى.
- عدة عوامل مخدرة.
- حبوب منع الحمل عن طريق الفم.
- العقاقير المخفضة للكوليسترول.
- الوارفارين.
- Selexipag.