الاختبار الثلاثي.. زيادة خطر حدوث تشوهات الكروموسومات وعيوب الأنبوب العصبي

الاختبار الثلاثي، الذي يسمى أيضًا بالشاشة الثلاثية، أو اختبار كيترينج أو اختبار بارت، هو عبارة عن تحقيق تم إجراؤه خلال فترة الحمل في الثلث الثاني من الحمل لتصنيف المريض إما على أنه مخاطرة عالية أو منخفض الخطورة بالنسبة لتشوهات الكروموسومات (وعيوب الأنبوب العصبي).

في بعض الأحيان، يُستخدم مصطلح "اختبار اختبار العلامات المتعددة" بدلاً من ذلك.
يمكن أن يشمل هذا المصطلح "الاختبار المزدوج" و "الاختبار الرباعي".

تقيس الشاشة الثلاثية مستويات المصل من AFP، و estriol، و beta-hCG، مع حساسية بنسبة 70٪ ومعدل إيجابي كاذب بنسبة 5٪.

يُستكمل في بعض المناطق في الولايات المتحدة، مثل شاشة رباعية (إضافة ثينبين A إلى اللوحة، مما يؤدي إلى حساسية بنسبة 81٪ ومعدل إيجابي كاذب بنسبة 5٪ للكشف عن متلازمة داون عند تناوله في عمر 15-18 أسبوعًا من عمر الحمل) وتقنيات التشخيص السابقة للولادة، على الرغم من أنه لا يزال يستخدم على نطاق واسع في كندا وبلدان أخرى.

تشير الشاشة الإيجابية إلى زيادة خطر حدوث تشوهات الكروموسومات (وعيوب الأنبوب العصبي)، ثم يتم إحالة هؤلاء المرضى إلى إجراءات أكثر حساسية ومحددة للحصول على تشخيص نهائي.

وغالباً ما يكون التشخيص قبل الولادة عن طريق بزل السائل الأمنيوسي، على الرغم من أن خيار الفحص الأقوى للخلية الخالية من الخلايا يتم عرض فحص الحمض النووي الجنيني (المعروف أيضًا باسم الفحص غير الودي السابق للولادة). يمكن فهم الاختبار الثلاثي على أنه سابقة مبكرة لسلسلة طويلة من التحسينات التكنولوجية اللاحقة.

في بعض الولايات الأمريكية، مثل ميسوري، تسدد Medicaid فقط للاختبار الثلاثي وليس اختبارات تحري أخرى أكثر دقة، بينما تقدم كاليفورنيا اختبارات رباعية لجميع النساء الحوامل.